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33. 압박골절 (Compression Fracture)

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최초등록일 2024.05.06 최종저작일 2024.05
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33. 압박골절 (Compression Fracture)
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    소개

    해당 자료의 입원일의 날짜와 저작시기는 무관함을 미리 알려드립니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. Case Study

    Ⅲ. 결론
    1. 성인간호학 실습소감
    2. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    1. 연구의 필요성 및 목적
    김천의료원 31병동은 정형외과와 신경과 병동으로서 두 곳으로 나누어진다. 정형외과에 입원한 환자분들께서는 주로 연세가 많으신 분들이 병원에 내원하신 분들이 많았다. 실습 3일째 정00님의 혈압을 측정하다가 외할머니께서 비슷한 연세에 허리수술을 받으셨는데 좀 더 자세히 알아보고 싶다는 생각이 들어 연구하게 되었다.

    Ⅱ. 본론

    1. 문헌고찰
    (1) 병태생리
    골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 일부골절은 질병과정에서 일어나지만(암이나 골다공증에 의한 병리적 골절) 대부분은 외상성 손상이다. 골절은 외부적 환경에 노출 혹은 비노출, 손상받은 뼈의 해부학적 골절 위치에 따라 분류한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다.

    압박골절 등과 허리부위의 척추뼈는 역학적으로 3개의 부분으로 나뉘어 이해되고 있다. 세 개의 부분은 위치에 따라 앞기둥(전주), 중간기둥(중주), 뒤기둥(후주)이며, 다양한 힘에 의해 3개의 주가 어떻게 손상되는지에 따라 등, 허리부위 척추골에 생긴 골절을 분류한다. 눌리는 힘(압박력)때문에 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것이 압박골절이다. 압박골절일 때는 중주, 후주에는 손상이 없는 것이 보통이며, 이 부분에 손상이 있다면 척추 골절분류 중 다른 분류에 속하게 되어 압박골절이라 할 수 없다.

    (2) 압박골절의 원인
    압박골절은 보통 심한 골다공증 환자가 주저앉을 때 발생하지만, 매우 심한 골다공증에서는 넘어지거나 주저앉는 등의 별다른 사건 없이도 생길 수 있다. 골다공증이 없어도 매우 심한 외력이 가해질 때(높은 곳에서의 낙상) 발생할 수 있다.

    참고자료

    · 김금자 외 11명(2012), 간호진단과 중재가이드, 현문사
    · 김금순 외 7명(2012), 성인간호학Ⅰ, 수문사
    · 김금순 외 7명2012), 성인간호학Ⅱ, 수문사
    · 김천의료원 박○○님의 수기차트
    · www.druginfo.co.kr
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 압박골절의 병태생리
      압박골절은 척추체의 압박으로 인해 발생하는 골절로, 주로 골다공증 환자에게서 나타나는 경우가 많습니다. 이러한 압박으로 인해 척추체의 높이가 감소하고 변형이 발생하게 됩니다. 이로 인해 척추의 정렬이 변화하고 통증, 신경학적 증상 등이 나타날 수 있습니다. 압박골절의 병태생리를 이해하는 것은 적절한 치료와 관리를 위해 매우 중요합니다. 골다공증 환자의 경우 골밀도 감소로 인해 척추체가 취약해지므로 이에 대한 예방과 관리가 필요할 것으로 보입니다.
    • 2. 압박골절의 원인
      압박골절의 주된 원인은 골다공증입니다. 골다공증으로 인해 척추체의 골밀도가 감소하면 외부 충격이나 미세한 외력에도 쉽게 골절이 발생할 수 있습니다. 그 외에도 외상, 종양, 감염 등 다양한 요인들이 압박골절을 유발할 수 있습니다. 특히 고령 환자나 장기간 스테로이드 치료를 받은 환자, 신경학적 질환이 있는 환자 등은 압박골절의 위험이 높습니다. 따라서 이러한 고위험군에 대한 정기적인 검진과 예방적 관리가 필요할 것으로 보입니다.
    • 3. 압박골절의 증상
      압박골절의 주요 증상은 척추 부위의 통증입니다. 특히 압박이 발생한 척추체 부위에 국소적인 통증이 나타나며, 움직임이나 체중 부하 시 증상이 악화됩니다. 또한 척추 변형으로 인해 신장 감소, 등 굽음 등의 외형적 변화가 나타날 수 있습니다. 심한 경우 신경학적 증상, 예를 들어 하지 방사통, 감각 저하, 근력 약화 등이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상들은 압박골절의 정도와 위치에 따라 다양하게 나타날 수 있으므로, 정확한 진단과 평가가 필요할 것으로 보입니다.
    • 4. 압박골절의 진단
      압박골절의 진단을 위해서는 우선 환자의 병력 청취와 신체 검진이 필요합니다. 특히 척추 부위의 압통, 변형, 신경학적 증상 등을 확인해야 합니다. 이와 함께 영상 검사가 필수적입니다. 단순 방사선 검사로 척추 변형과 골절 여부를 확인할 수 있고, CT 검사를 통해 골절의 정도와 위치를 더 자세히 평가할 수 있습니다. 또한 MRI 검사는 척추체 내부의 골수 부종이나 신경 압박 등을 확인할 수 있어 진단에 도움이 됩니다. 필요에 따라 골밀도 검사도 시행할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사 결과를 종합하여 압박골절의 원인, 정도, 합병증 등을 종합적으로 평가해야 할 것입니다.
    • 5. 압박골절의 치료
      압박골절의 치료는 환자의 증상, 골절의 정도, 동반 질환 등을 고려하여 결정됩니다. 경미한 압박골절의 경우 보존적 치료로 충분할 수 있습니다. 이는 안정, 진통제 투여, 물리치료 등을 포함합니다. 심한 압박골절이나 신경학적 증상이 동반된 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 척추 성형술이나 척추 고정술 등의 수술적 방법을 통해 척추체의 높이를 회복하고 안정화시킬 수 있습니다. 또한 골다공증 치료를 병행하여 추가적인 골절 예방이 필요합니다. 이처럼 압박골절의 치료는 환자 개인의 상태와 특성을 고려하여 다각도로 접근해야 할 것입니다.
    • 6. 사례 환자 정보
      압박골절 환자의 사례를 살펴보면, 대부분 고령의 골다공증 환자들이 주를 이루고 있습니다. 이들은 일상적인 활동 중 작은 외력에도 척추체가 쉽게 압박되어 골절이 발생하는 경우가 많습니다. 특히 요추 부위의 압박골절이 가장 흔하게 나타나며, 이로 인해 심각한 통증과 보행 장애를 겪게 됩니다. 이러한 환자들은 보존적 치료나 수술적 치료를 받게 되며, 장기적인 재활 과정이 필요합니다. 또한 골다공증 관리와 낙상 예방 등의 예방적 접근도 중요할 것으로 보입니다.
    • 7. 간호 진단 및 중재
      압박골절 환자의 간호 진단으로는 통증, 활동 및 운동 장애, 낙상 위험, 자가 간호 결핍 등을 고려할 수 있습니다. 이에 따른 간호 중재로는 통증 관리, 운동 및 활동 증진, 낙상 예방, 자가 간호 능력 향상 등이 필요할 것입니다. 특히 통증 관리를 위해 진통제 투여, 체위 변경, 온열 요법 등을 적용하고, 운동 및 활동 증진을 위해 점진적인 운동 프로그램을 제공해야 합니다. 또한 낙상 예방을 위한 환경 조성과 교육, 자가 간호 능력 향상을 위한 교육과 지지가 중요할 것으로 보입니다. 이처럼 압박골절 환자의 특성을 고려한 포괄적인 간호 중재가 필요할 것으로 사료됩니다.
    • 8. 실습 소감
      압박골절 환자의 사례를 통해 이 질환의 병태생리, 증상, 진단 및 치료 과정을 이해할 수 있었습니다. 특히 고령의 골다공증 환자에게서 많이 발생하는 압박골절의 특성을 파악하고, 이들에 대한 간호 중재의 중요성을 깨달을 수 있었습니다. 통증 관리, 활동 증진, 낙상 예방 등 다양한 간호 요구에 대응하기 위해서는 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 접근이 필요하다는 점을 배웠습니다. 이번 실습을 통해 압박골절 환자 간호에 대한 이해도가 높아졌으며, 향후 임상 현장에서 이를 적용할 수 있을 것으로 기대됩니다.
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      Ai 리뷰
      압박골절 환자의 증상, 진단, 치료 과정을 체계적으로 정리하고 있으며, 간호 중재에 대한 이론적 근거와 수행 내용을 상세히 기술하고 있다.
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