[A+] 신생아 쇄골골절(Clavicle Fracture) 간호과정 - 진단 3개!!!

소개

A+받은 신생아 쇄골골절 간호과정입니다.
간호진단은 총 3개 있습니다.
각 진단별로 간호 계획 및 수행이 5~8개씩 있습니다.

목차

1. 문헌 고찰
2.신생아 간호사정
3. 주요 건강문제
4. 간호과정
5. SBAR를 이용한 의사소통 보고서
6. 참고문헌

본문내용

문헌 고찰
신생아 쇄골 골절 (Clavicle fracture)

사진 1) 신생아 쇄골골절 X-ray

1) 병태생리 및 원인
출산 시 아기에게 종종 손상이 발생할 수 있다. 그 중 하나인 '신생아 쇄골 골절'은 전체 분만의 03.~1.8%로 빈번하게 나타나는 출산 시 가장 흔하게 나타나는 손상이다. 쇄골 골절은 ①재태기간에 비해 큰 태아를 출산하는 경우, ②초산인 산모의 골반이 좁은 경우, ③다리부터 분만되는 둔위분만을 하는 경우 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 특히 신생아의 몸무게가 증가할수록 쇄골골절의 빈도가 증가하는데 임산부에게 거대아 출산을 유발하는 '임신성 당뇨'가 있을 경우에도 자주 발생한다.

2) 증상 및 징후
쇄골 골절 정도에 따라 증상, 징후가 다를 수 있다. 팔을 움직일 때 신생아의 울음 또한 쇄골 골절의 징후 중 하나이다. 또 움직임이 없는 채로 가슴 앞으로 팔을 굽힌 모습을 보이는 가성마비 상태를 보이거나 쇄골의 손상부위가 눌려질 때 ‘우드득‘하는 마찰음이 있다. 쇄골의 튀어나온 부분이 관찰될 수 있는데 이는 쇄골뼈의 가골이며 치유의 징후이다.

- 국소적 부종, 혈종
- 부드럽게 촉진되는 덩어리
- 골절부위 움직임 소실
- 골절부위의 마찰음과 통증
- 모로반사의 소실(모로반사가 비대칭으로 나타남)

3) 진단 및 검사
분만 시에 발생하는 신생아 골절은 산부인과 의사가 분만을 유도할 때 직접 소리를 느끼는 경우도 많고 분만 후에 신생아의 팔을 포함한 움직임을 세심하게 관찰하면 골절부위가 변형이 되어 있기 때문에 진단에 어려움은 없다. 또한 추후검사에서 마찰음이 직접 느껴지거나 귀로 들을 수 있는데 이 마찰음은 신생아가 복위를 취하고 있을 때 더 잘 들린다. 정확한 진단은 신생아 chest X-ray로 확인할 수 있다.

참고자료

· 아동간호학 / 학지사메디컬
· 여성건강간호학Ⅱ(제5판) / 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과가이드 / 현문사
· 네이버 포스트 <예비맘이야기>
· 약학정보원 / www.health.kr