A++아동 급성 세기관지염 case 간호진단 3개 간호과정 1개

소개

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목차

1) 간호사정
2) 간호진단 (I 양식)
3) 간호계획 (I 양식)
4) 참고문헌

본문내용

1) 간호사정

일반적 사항

작 성 일
작 성 자
정보제공자

1) 일반적 특성
(1) 대상자 특성
성 명 : 입 원 일 : 병 실 :
생년월일 : 연 령 : 성 별 :
체 중 : 8 Kg ( 4.4 percentlie(%ile)) - 저체중
신 장 : 77 Cm ( 28.3 percentlie(%ile)) - 정상범위
형제 수 및 형제 순위 : 1남 1녀 둘째
입원경위 : ■ 외래 □ 응급실 □ 기타
입원방법 : □ 도보 □ Wheelchair □ Stretcher ■ 기타 자가용 차
(2) 부모 특성
부모결혼 상태 : 부모 교육 수준 :
부모 직업 : 경제적 수준(평균 월수입) :

2) 현병력
(1) 주진단명 : Acute bronchitis, unspecified

(2) 발병일시 : 2024.04.24

(3) 주호소 : 고열 (40℃), 기침, 콧물, 가래, 눈꼽이 많이 낌

<중 략>

2) 간호진단 (I 양식)
우선순위: 생명보존, Maslow 인간욕구, 환자의 선호도 고려
우선순위
1.
의미있는 자료
S: “아이가 숨 쉬기가 힘들어 보여요”, “계속적으로 그르렁 거려요”, “아이가 가래를 잘 못 뱉어요”.

O: 그르렁 거리며 숨을 쉬는 모습이 관찰됨, 객담이 .... (더보기)
x-ray 결과: 폐 하부의 침윤과 폐렴으로 감별진단이 필요하다고 하였음.

참고자료

· 최신 아동건강간호학 I, 수문사 김영혜 외, 2021-02-08
· 최신아동건강간호학 Ⅱ, 수문사, 김영혜 외, 2021-02-08
· 근거기반간호 간호과정, 수문사 성미혜 외, 2023-02-24
· 약학정보원, 의약품 상세정보
· GC 녹십자의료재단, 혈액검사 의미와 결과해석, 2022-04-13
· 청해의학(일반혈액검사 CBC 항목과 참고치)
· Lab test online