성인간호학 정형외과 Case Study(케이스) - Bimalleolar fracture, ankle, closed (양측 복사 골절, 발목, 페쇄성) [진단 2개]

소개

"성인간호학 정형외과 Case Study(케이스) - Bimalleolar fracture, ankle, closed (양측 복사 골절, 발목, 페쇄성) [진단 2개]"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성---------------------------------------------------------------------3p
2. 연구 대상 및 방법-----------------------------------------------------------------3p
3. 환자의 전반적 질병의 과정 요약----------------------------------------------------3p
4. 문헌고찰 -----------------------------------------------------------------------3~8p

Ⅱ. 본론
Ⅰ. 대상자 간호사정---------------------------------------------------------------8~13p
Ⅱ. 현병력-----------------------------------------------------------------------14~15p
Ⅲ. 진단적 검사-----------------------------------------------------------------16~19p
Ⅳ. 의사의 진단 및 치료계획---------------------------------------------------------20p
Ⅴ. 질환에 대한소개 -------------------------------------------------------------21~22p
Ⅵ. 환자 면담내용----------------------------------------------------------------23~24p
Ⅶ. 간호진단 목록--------------------------------------------------------------------24p
Ⅷ. 간호과정 작성----------------------------------------------------------------25~28p

Ⅲ. 결론
Ⅸ. 결론 및 느낀점------------------------------------------------------------------29p
Ⅹ. 참고문헌------------------------------------------------------------------------29p

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
정형외과 질환 중 가장 흔한 골절(fracture of bone)은 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 그 중에서도 복사뼈 골절(foot fracture)은 주로 가쪽 복사뼈의 몸 쪽 2~6cm정도에서 가장 흔하게 골절되는데 대부분 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 되며, 직접적인 외상과 간접적인 외상으로 구분이 된다. 직접적인 외상은 교통사고, 총상, 넘어지거나, 무거운 물건 등이 발등에 떨어져서 발생하며, 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생할 수 있다. 본 대상자 또한 직접적인 외상 원인으로 계단에서 넘어져서 양쪽 복사뼈 골절을 진단받게 되었다. 이번 연구를 통해서 대상자의 안위를 증진시키고 빠른 회복을 돕고 싶을 뿐만 아니라 일상생활에서도 예기치 못한 상황에 골절이 발생했을 때 응급처치와 골절부위 수술 전,후 간호에 대하여 공부하고 싶어서 주제로 선정하게 되었다.

2. 연구기간 및 방법
(1) 연구기간, 장소:
(2) 연구방법 : 환자면담, 신체검진, 문진, EMR Chart를 통한 정보 수집

3. 환자의 전반적 질병의 과정 요약
계단에서 넘어져 Fx되어 폐쇄성 양측 복사골절진단 받고 6/25일 수술 위해 외래 통해 걸어서 입원하였다. 현재 short leg splint를 적용하고 있으며, 6월 27일 척추마취 시행하여 ORIF 수술 후 V/S 180/104-53-20-36.5 SaO2 97%로 측정되었으며 JP bag 1개 20cc bloody하게 배액중이다. 오른쪽 발목에 쑤시고 찌르는 듯한 통증을 호소하여 NRS 측정 결과 5점으로 측정되어 현재 통증 완화 위해 킨포인주 75mg IM 1회 투여하였으며 오른쪽 다리 elevation, ice bag 적용중이다.

4. 문헌고찰

참고자료

· 황옥남 외, 성인간호학 7판 하권, 현문사, 2018 p.292~374
· 대한정형외과학회. 정형외과학 제 6판 2권. 최신의학사. 2006 p.779~838
· 의약품사전
· 약학정보원