성인간호학실습, 성인케이스스터디, 신체허약감과 관련된 낙상위험성, 병원환경 부적응과 관련된 불면증

소개

성인간호학실습 케이스스터디입니다.
신체허약감과 관련된 낙상위험성, 병원환경 부적응과 관련된 불면증, 간호과정1개, 간호진단2개입니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료와 간호
6. 경과/합병증
7. 예방방법

Ⅱ. 진단적 검사
1. CBC(일반혈액검사)
2. LFT/RFT 묶음(일반 생화학 검사)

Ⅲ. 투약

Ⅳ. 간호과정(Nursing precess)
1. 신체허약감과 관련된 낙상위험성
2. 병원환경 부적응과 관련된 불면증

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
담즙은 간에서 만들어져 간 밖으로 나오는데, 이때 담즙이 십이지장으로 내려가는 길을 담관이라고 한다. 간 속을 지나는 부분을 간내담관이라고 하고, 간 밖으로 나온 부분부터 십이지장에 연결된 부분까지를 간외담관이라고 한다. 두 담관에서 모두 암이 발생할 수 있는데, 이를 담관암이라고 하며 담도암이라고도 부른다. 담관암은 대부분 선종이며, 담관의 상피를 닮은 세포로 구성된 종양으로 그 위치에 따라 간내 담관암과 간외 담관암으로 나눈다. 간내 담관암은 다시 주변부 담관암과 간문부 담관암으로 분류한다. 간외 담관암은 그 발생 부위에 따라 상부(근위부), 중부, 하부(원위부) 담도암으로 구분된다.

2. 원인 및 병태생리
담관암의 원인은 확실하게 밝혀지지 않았지만, 지금까지 알려진 담관암의 위험인자로는 담관 정체(stasis), 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출 등이 있으나, 특별한 선행 위험인자를 찾을 수 없는 경우도 많으며, 특히 고연령의 담관암의 경우 대부분 위험인자를 발견하기 어렵다. 이 외에도 간흡충증과 같은 만성 간담관 내 기생충 감염, 담관 확장을 동반한 선천성 기형, 원발성 경화성 담관염과 만성 궤양성 대장염, 담관암 유발인자에 대한 직업적 노출(고무나 자동차 공장에 근무하는 자), 가족성 용종증, 선천성 간섬유증 등이 위험인자로 꼽힌다. 또 환자의 20~30% 정도는 담석을 동반하고 있어 담도결석도 담관암의 위험요인으로 생각되고 있다.

3. 증상
특별한 증상이 없기 때문에 조기 진단이 어렵다. 비특이적인 증상이나 간 기능 수치의 이상으로 담석증이 의심되어 담낭절제술을 받은 후 담낭암으로 진단되는 경우가 있으며, 최근에는 건강검진의 보급으로 복부초음파 검사를 통하여 우연히 진단되는 경우가 많다.

증상으로는 체중감소, 피로감, 오심, 구토, 우상복부나 명치 아랫부분인 심와부에 통증이 있으며 이때의 통증은 담석이 생겼을 때의 통증과는 다르다.

참고자료

· 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙 외 저자. (2013). 성인간호학 상, 서울: 현문사
· 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙 외 저자. (2013). 성인간호학 하, 서울: 현문사
· Meg Gulanick, Judith L. Myers 저, (2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 서울 : 현문사
· 차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저, (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울 : 현문사