아동간호학_ROP_보호자의 지식부족, 기도 흡인 위험성

소개글

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목차

1. 환아 소개

2. 질병에 대한 기술
1) ROP(미숙아 망막변증-retinopathy of prematurity)

3. 간호 사정
1) 산과력
2) 출생력
3) 영양과 대사
4) 배설
5) 호흡과 순환
6) 활동과 휴식
7) 안전과 안정
8) 부모교육 관련 사정
9) 신체검진
10) 예방접종력 (퇴원할 때 까지는 맞지 않는다)

4. 산소공급

5. 일반혈액검사

6. 투약

7. 간호과정

8. 참고문헌

9. 실습소감

본문내용

-증상
미숙아로 태어난 경우에 특히 출생체중이 적을수록 미숙아 망막병증이 발생할 가능성이 높다. 초기 증상은 아기가 직접 느낄 수 없으며, 미숙아 망막병증이 진행하는 경우에라도 아기가 느낄 수 있는 증상이 없고, 눈의 표면에 나타나는 현상은 미미하므로 전문의의 자세한 검진이 필수적이다.

-원인
미숙아로 출생하게 되면 다른 여러 기관들과 마찬가지로 눈도 제대로 성장하지 못한 상태로 태어나게 된다. 특히 망막의 혈관이 덜 성숙한 상태에서, 출생 후 혈관 성장에 필요한 여러 종류의 혈관 성장 인자의 불균형이 나타나게 되는데, 이로 인해 망막 혈관 성장이 정상적인 과정을 거치지 못하게 된다. 결과적으로 망막에 비정상적인 섬유 및 혈관의 증식이 일어나 망막이 끌어당겨지게 되고, 최종적으로는 망막의 박리, 망막과 유리체 출혈을 일으킬 수 있다

-위험요소
과거에는 미숙아망막병증과 산소투여가 관련이 있다고 생각했으나, 산소독성은 미성숙된 망막혈관들에만 영향을 미치며 완전히 성숙된 혈관에는 아무런 영향이 없는 것으로 알려졌습니다. 출생 후 고농도의 산소투여로 망막조직의 산소농도가 갑자기 높아지면 망막혈관들은 수축하게 되고 미성숙된 주변망막혈관의 폐쇄가 일어나는 비가역적인 변화를 보입니다. 미숙아가 다시 외기로 호흡하게 되면 혈관 내 산소압이 낮아지고 상대적으로 저산소 상태가 되어 망막병증이 유발됩니다.
산소투여 없이도 미숙아 또는 만삭아에서도 망막병증이 발생할 수 있어 청색심장질환, 무뇌증, 소뇌증 등에서도 망막병증이 발생하였다는 보고가 있습니다.
출생시 체중이 적을수록, 임신주수가 짧을수록 치료를 필요로 하는 단계인 문턱 미숙아망막 병증이 생길 위험이 높습니다.
산소 이외에도 미숙아망막병증의 위험인자로 알려진 것들에는 비타민 E 결핍, 빛 조사, 반복되는 무호흡증, 패혈증, 수혈, 뇌실내 출혈, 호흡곤란증후군, 동맥관개방 등이 있으며 이렇듯 태아의 출생 이후 상태를 위협하는 여러 요소들이 복합적으로 영향을 줄 수 있다고 여겨진다.

참고 자료

아동건강간호학1 , 수문사, 홍경자 외
제 8판 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사, 조동숙 외
논문 : 미숙아 망막병증 예방과 치료 2009 조희윤
논문 : 미숙아의 퇴원 후 관리. 2007. 윤혜선
간호과정과 비판적 사고, 현문사, 원종순 외 공저
국가건강정보포털 의학정보
기본 간호학 실습, 현문사, 원종순 외 공저