여성건강간호학 태반잔류에 의한 질출혈 케이스

소개

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목차

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본문내용

2020학년도 여성건강간호학
학 년
반
학 번
실습자

# 디브리핑(debriefing) ; 시뮬레이션 과정의 마지막 단계로 학습을 촉진하기 위해 시나리오 구현이 끝난 후 학습자와 교수자 사이에 경험한 내용을 성찰, 피드백을 통해 의미있게 구조화하는 시간을 말한다.
서술단계
-대상자는 어떤 상황이었나요? 어떤 상황이었는지 설명해주세요.
: 대상자는 조기출산으로 아이를 분만을 한 상태이고 간호사가 대상자의 상태를 사정을 시행하고 있는 중에 자궁이 수축되지 않고 과다출혈이 계속되어 응급상황이 발생하였고 원인을 사정해보니 태반의 조각이 자궁에서 다 빠져나오지 못하고 자궁에 그대로 남아있어 출혈을 계속해서 유발하고 있는 상황이었습니다. 해서 의료진들이 자궁내에 남아있던 태반을 제거하여 자궁출혈을 막고 자궁이 수축할 수 있도록 진통제와 자궁수축제를 투여함으로써 대상자의 상태를 처치하고 있는 상황입니다.

-상황에서 나타난 간호문제를 정리해보세요.
·자궁안에 태반조각이 남아있어 출혈 유발
·BP-95/55mmHg, P-116회/분, R-22회/분, Pulse ox94
·EBL-250ml, voided 150ml
·응고된 과다출혈

-상황에서 이뤄졌던 간호활동들을 적어보세요.
·대상자를 안정시키고 호흡법을 교육함(천천히 깊게 숨쉬기)
·유치도뇨관 삽입
·계속적인 V/S check
·산소마스크를 통해 산소 10L공급
·Pitocin 30units 투여
·Ketorolac 30mg 정맥투여
·대상자와 보호자에게 현재 상황 정보 전달 및 대상자 안정시키기
·800mcg cytotec retal 전달
·자궁수축을 위해 계속적인 자궁마사지 시행
·많은 출혈로 인해 800ml 수혈

참고자료

· 없음