노인간호학실습 사례분석보고서_파킨슨병(CASE STUDY)_간호진단(강직과 관련된 신체 기동성 장애, 신체 기동성 저하와 관련된 낙상 위험성)

목차

1. 문헌적 고찰
2. 간호사정
3. 간호문제
4. 간호진단 우선순위
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

파킨슨병[ Parkinson's disease ]

1. 정의
파킨슨병이란 도파민의 신경세포 소실과 관련 있는 신경 변성 장애로서 임상적으로는 안정떨림, 경직, 운동 완만 및 자세 불안정성이 특징적이고 만성적인 진행성 신경계 퇴행성 질환이다.

2. 원인
파킨슨병의 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 원인적 가설로는 유전적 인자와 환경적 인자가 조합되는 "다인자성 가설"이 보편적이다. 50세 이하의 조기 발병 파킨슨병에서는 유전적 영향이 큰 것으로 알려져 있으며, 나이가 증가할수록 파킨슨병의 발생 빈도가 높아지는 것으로 알려져 있다.

3. 증상
파킨슨병에 걸리면 운동 증상과 비운동 증상이 모두 나타날 수 있다. 다양한 증상이 나타난다.

1) 운동 증상
떨림(진전)
- 몸이 떨리는 증상은 가장 눈에 잘 띄는 증상이다.
- 떨림은 주로 편한 자세로 앉아 있거나 누워 있을 때 나타나고, 손이나 다리를 움직이면 사라진다.

경직
- 파킨슨병 초기에는 근육이 뻣뻣해지는 경직 증상이 나타난다.
- 근육이나 관절의 문제로 오인되기도 한다.

서동
- 행동이 느려진다.
- 많은 경우에 환자 본인은 잘 알지 못해 주위 사람에게 지적을 받아야 비로소 알게 되는 경우가 많다.

자세 불안정
- 몸의 자세를 유지하지 못하고 넘어진다.
- 초기에는 드물지만, 병이 진행되면 많은 환자에게 나타난다.

구부정한 자세
- 목, 허리, 팔꿈치, 무릎 관절이 구부정한 자세가 된다.

보행 동결
- 걷기 시작할 때, 걷는 도중, 걷다가 돌 때 발이 땅에서 떨어지지 않아서 발걸음을 옮기지 못한다.
- 파킨슨병이 많이 진행된 환자에게 관찰된다.

2) 비운동 증상
신경 정신 증상
- 우울, 불안, 무감동, 충동 조절 장애, 환시, 정신증 등의 신경 정신 증상이 나타날 수 있다.

인지 기능 저하
- 전체 환자의 40% 정도에서 인지 기능 저하가 동반된다.

참고자료

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· 윤은자(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사