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간호수가 보고서(환자분류체계)

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최초등록일 2024.04.23 최종저작일 2022.12
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간호수가 보고서(환자분류체계)
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    목차

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    본문내용

    1) 환자분류체계에 대한 정의 확인 후 환자분류체계 항목 중 직접간호와 간접간호에 대해 학습
    ➀ 환자분류체계의 정의
    - 각 환자의 간호요구도에 따른 간호시간, 양, 복잡성에 따라 환자를 분류하는 방법(환자 간 변이 통제 도구)
    - 상병, 시술, 기능상태 등을 이용해서 환자를 임상적 의미와 의료 자원 소모 측면에서 유사한 그룹으로 분류하는 체계
    - 환자를 상태별로 간호 요구도와 간호제공에 필요한 간호시간에 따라 일정한 수준으로 분류하는 것
    - 환자가 내원한 주된 사유인 주진단이 포함된 진단 코드와 건강보험 요양급여비용의 행위목록인 시술 코드를 이용하여 분류
    - Case-mix Classification 이라고도 함
    - 법적 근거: 국민건강보험법 시행령 제28조 제1항 제4호
    ➁ 환자분류체계의 목적
    환자들이 다양한 간호요구를 합리적으로 결정하여 간호인력 산정 및 배치, 병원표준화 실현, 생산성 평가, 간호수가 산정, 간호비용 분석, 예산수립, 간호의 질 평가 등 간호관리를 위한 주요한 정보의 원천으로 활용하기 위한 것이다. 또한 간호조직 또는 간호단위에서 각 환자의 간호요구를 만족시킴과 동시에 이를 근거로 가장 효과적인 환자 할당 및 효율적인 간호사의 근무배치를 하기 위함이다.
    ➂ 환자분류체계의 필요성
    - 환자의 유형이 다양하고, 의료제공자의 치료법 역시 다양하기 때문에 변이 유형 파악 위한 통제 도구 필요
    - 의료기관 사이에서의 진료비나 질적 수준을 비교하기 위해서는 비교 대상이 되는 의료기관의 환자 구성이 동일해야함. 하지만 환자 구성이 의료기관마다 다르기 때문에 이를 보정하기 위한 도구를 필요로 함.
    ➃ 직접간호와 간접간호의 분류
    - 직접간호활동: 간호사가 대상자에게 직접 간호를 제공하는 영역의 간호내용

    참고자료

    · 서문경애 외. 간호관리학 제 2판. 현문사
    · 건강보험 심사평가원 사이트 hira.or.kr
    · 국민건강보험공단 사이트
    · 김세정·이자인·이윤미, 「입원환자 간호관리료 차등제 변화에 따른 간호사 직무만족, 환자만족도 및 직접간호시간 비교」, 『중환자간호학회지』, 10권, 3호, 2017.
    · 의학신문 간호관리료 차등제 문제점과 개선방안,
    · http://www.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=601696
    · 보건복지부, “간호사 처우개선 가이드라인”
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    간호수가와 관련된 문제점과 개선방안을 체계적으로 정리하고 있으며, 특히 행위별 수가제와 간호관리료 차등제의 한계를 구체적으로 제시하고 있다.
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