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정신과 병동 Case study (미분화조현병)

"정신과 병동 Case study (미분화조현병)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.04.19 최종저작일 2023.02
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정신과 병동 Case study (미분화조현병)
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    소개

    "정신과 병동 Case study (미분화조현병)"에 대한 내용입니다.

    목차

    가. 일반적 정보(General Information)
    나. 주호소(Chief Complaint)
    다. 현병력(Histroy of Present Illness)
    라. 과거력(Past History)
    마. 가족력(Family History)
    바. 사회력(Social History)
    사. Mental Status Examination
    아. 신체사정(Physical Examination)
    자. 임상적 검사결과
    차. 약물치료
    카. 의학적 진단명
    타. 간호과정

    본문내용

    가. 일반적 정보(General Information)
    성명 : 김00 (M/57) 학력 : 초등학교 졸업 종교 : 무 경제상태 : 하(급여 1종)
    자발적 입원여부 : 혼자 도보로 입원함
    입원일 : 2022년 5월 31일 정보제공자 : 본인

    나. 주호소(Chief Complaint)
    1. 사회적 위축 2. 허리통증을 비롯한 신체적 증상

    다. 현병력(Histroy of Present Illness)
    낮병원(외래) 재원하던 환자로 22년 5월 17일 기력저하 및 CBC 저하로 대자인 내과 진료 받고옴. 상부 위장관 출혈 진단 받았으며 허리통증 및 전신의 무력감 심해지고 마음이 불편하여 재입원 원한다며 다시 방문. 많이 호전된 채로 정신과적 주호소 잔존해 치료위해 입원 결정함.

    라. 과거력(Past History)
    정신적 : 1996년 – xx병원 NP과 1개월(MR) 00병원 NP과 3개월(MR)(2015년 00병원 IM)
    2003년~ 본원 입/퇴원 반복(현재 20번째)
    신체적 : 고혈압(2010, 현재 원발성 고혈압), B형간염(활동성, 2015), 뇌졸중(2021), 좌측다리 thrombophlebitis, 위궤양&출혈(2022)

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 미분화 조현병
      미분화 조현병은 정신 질환 중 가장 복잡하고 이해하기 어려운 유형 중 하나입니다. 이 질환은 다양한 증상을 보이며, 증상의 발현 시기와 정도가 개인마다 다르기 때문에 진단과 치료가 쉽지 않습니다. 하지만 최근 연구에 따르면 조기 발견과 적절한 치료를 통해 증상을 관리하고 삶의 질을 높일 수 있다는 점에서 희망이 있습니다. 의료진과 환자 가족의 이해와 협력이 필요하며, 사회적 편견을 극복하고 환자를 지지하는 것이 중요할 것 같습니다.
    • 2. 원발성 고혈압
      원발성 고혈압은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있지만, 적절한 관리와 생활 습관 개선을 통해 효과적으로 관리할 수 있습니다. 정기적인 혈압 측정과 함께 운동, 식단 조절, 스트레스 관리 등의 생활 습관 개선이 필요합니다. 또한 의사와의 상담을 통해 약물 치료 등 적절한 치료법을 찾는 것도 중요합니다. 원발성 고혈압은 예방과 관리가 가능한 질환이므로, 개인과 사회가 함께 노력한다면 이 문제를 해결할 수 있을 것입니다.
    • 3. 위궤양 및 출혈
      위궤양과 위출혈은 매우 위험한 건강 문제이지만, 적절한 치료와 관리를 통해 효과적으로 다룰 수 있습니다. 위궤양의 주요 원인인 H. pylori 감염을 치료하고, 스트레스 관리, 금연, 규칙적인 식사 등의 생활 습관 개선이 필요합니다. 또한 출혈이 발생한 경우 신속한 진단과 치료가 중요합니다. 내시경 검사와 약물 치료, 수술 등 다양한 치료법이 있으므로 의사와 상담하여 최적의 치료법을 찾아야 합니다. 위궤양과 출혈은 심각한 질환이지만, 예방과 관리를 통해 건강한 삶을 유지할 수 있습니다.
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