성인실습 ICU 간호과정 (진단 3개)

소개

성인간호학 ICU 실습

목차

1.사례보고서
1) 간호사정 도구
2) 질병에 대한 설명
3) 미생물배양검사
4) 각종처치(각종튜브포함)
5) 임상병리 결과지
7) 방사선 검사 및 기타검사
8) 약물

2.간호과정 기록지
1)#1. 객담 배출능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결
2)#2. 출혈과 관련된 체액 부족
3)#3. 치료적 금식과 관련된 영양부족

본문내용

현재력
□ 증상/증후 suction시행 시 sputum bloody한 양상 보임
입 밖으로 가래는 내뱉는 모습과 가래 제거해달라고 손가락으로 입 가르키는
모습 관찰됨. 또한 힘이 없고 무기력한 모습보임
억제대 한 손으로 ventilator 제거하려는 모습 관찰됨
하루에 수혈을 3~4팩 정도 함

<중 략>

2) 질병에 대한 설명
1. 폐색전증이란? 심부정맥의 혈전이 폐의 혈관을 막은 상태
2. 증상: 갑작스런 호흡곤란, 빠른 호흡, 청색증, 흉막성 통증, 객혈, 기침
3. 사례환자의 질병과정: 지인이 숨 쉬기 힘들어하는 대상자의 모습 발견 후 119에 신고함

참고자료

· 없음