빅5 A+ 성인간호학 case study 뇌내출혈 27p. 간호과정 2개, 간호중재 10~20개

목차

1. 일반적 사항
2. Health History
3. 질병연구
4. Physical Assessment
5. Diagnostic Test
6. Medical Regimen
7. Therapeutic Management
8. Summary
9. 참고문헌

본문내용

Chief Concern: Lt. side weakness

History of Present Illness:
내원 당일 18시 55분. 시장 의자에 앉아있다가 한쪽으로 쓰러지며 넘어짐. 이후, Lt. side weakness, dysarthria 있어 119를 통해 응급실로 내원 후 Rt. thalamus-midbrain ICH c IVH 진단 하에 BP, ICP control, seizure prevention 위해 SICU 입실함.

Past Health History : 무
● Childhood and Infectious Diseases: 무
● Immunizations: 무
● Allergies: 무
● Major Illnesses & Hospitalization: 무
● Medications: 무

질병연구
병태생리
출혈성 뇌혈관질환은 출혈이 일어나는 부위에 따라 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage), 거미막밑출혈(subarachnoid hemorrhage), 경질막밑출혈(subdural hemorrhage)로 분류된다.
경질막 아래, 즉 경질막과 거미막 사이에 출혈이 있는 경우를 경질막밑출혈, 마찬가지로 거미막 아래에 출혈이 있는 경우를 거미막밑출혈, 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 뇌내출혈이라고 한다. 대상자의 경우 시상출혈이므로 뇌내출혈에 해당한다.
뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage)이 많이 발생하는 부위는 미세동맥자루가 생기기 쉬운 곳이라고 할 수 있다. 미세동맥자루가 생기기 쉬운 곳은 관통동맥이다. 고혈압성 뇌출혈의 빈도와 그에 대응하는 관통동맥은 다음과 같다.

50% 조가비핵출혈 중간대뇌동맥의 줄무늬체 분지
30% 시상출혈 중간대뇌동맥의 줄무늬체 분지
10% 다리뇌출혈 뇌바닥동맥의 다리뇌 분지
10% 소뇌출혈 각 소뇌동맥의 겉질 분지

참고자료

· 서울아산병원 건강정보
· 서울대학교병원 건강정보
· https://www.health.kr/main.asp- 약학정보원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XT-K20NS100 - 서울아산병원 의약품정보
· 은영 외 8명, 성인간호학 (상)권 (제7판 2019, 현문사)
· 양선희 외 8명, 기본간호학1,2 (제4판, 현문사)
· Saputro, S. D., Siswanto, & Utami, Y. W. (2020). The Nurses’ Role in Handling Increased Intracranial Pressure for Hemodinamic Stats in Head Injury Patients. International Journal of Nursing Education, 12(4), 143–147.
· Suadoni M. T. (2009). Raised intracranial pressure: nursing observations and interventions. Nursing standard (Royal College of Nursing (Great Britain) : 1987), 23(43), 35–40. https://doi-org.libproxy.gnu.ac.kr/10.7748/ns.23.43.35.s49