A+++ 여성 CASE STUDY 제왕절개(Cesarean Section) 간호과정 (수술 부위와 관련된 급성통증, 진단5개 과정 1)

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 유형
3) 적응증 및 금기증
4) 간호

2. 사례연구
1) 일반적 사항
2) 입원 시 상태
3) 수술 전 간호
4) 수술 과정
5) 신생아 상태
6) 수술 전 후 주요 약물
7) 제왕절개 산욕부 간호

3. 간호진단 및 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

진단명

제왕절개술(Cesarean Section)

정의

산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법이다.

유형

- 자궁하부절개, 고전적 절개 2가지 유형으로 나뉜다.

1) 자궁하부 절개술법(low segment)
• 가장 흔히 사용되는 술법
• 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁 하부를 수평으로 절개하는 방법
• 절개부위가 쉽게 치유되고 피부절개선은 이후에 치모에 의해 은폐된다.
→ 비키니 절개(bikini cut)라고도 한다.
• 장점 : 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 분만 시 자궁근무력증 및 반흔파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적다.

2) 고전적 제왕절개술(classic type)
• 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정종선 절개가 이루어진다.
• 태아만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점 때문에 이전 수술로 인한 복부유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 추천한다.
• 응급분만 시 태아만출을 보다 빨리 할 수 있기 때문에 흔히 사용한다.
• 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가하며 자궁근이 정중선 절개로 인해 허약해지므로 이후의 임신과 출산에서 자궁반흔이 파열될 위험이 높다.

적응증 및 금기증

1) 적응증
• 아두골반불균형(CPD) • 태위이상(횡위, 둔위) • 자궁기능부전
• 이전 제왕절개 분만 • 연조직 난산 • 임신합병증(임신성고혈압 PIH)
• 유도분만의 실패 • 생식기의 음부포진 감염 • 모성당뇨병

2) 금기증
• 태아사망 • 미숙아

3) 장 · 단점
• 장점 : 태아나 산부의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때 질식분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속하게 만출시킬 수 있다.

참고자료

· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 제왕절개술 [Cesarean Section] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 성미혜, 강정희 외 8명 공저, 「간호 과정과 비판적 사고」, JMK