성인간호학실습 신경계 병동 사전학습

소개

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목차

I. 용어 및 약어

II. 학습내용
1. 신경계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전⦁후 간호 Cerebral angiography, MRI, CT, EEG, Lumbar puncture, Transcranial Doppler: TCD, GCS
2. 무의식 환자 간호
3. 두개내압 상승 환자 간호
4. 두개수술 후 환자 간호
5. 경련환자 간호
6. 마비환자 간호

Ⅲ. 주요 질환
1. 감염성 질환 (Meningitis, Encephalitis)
2. 뇌혈관성 질환(CVA; Cerebrovascular accident, TIA; Transient ischemic accident, Cerebral aneurysm rupture)
3. 신경계 종양 (Brain tumor, Spinal tumor)
4. 신경계 외상 (Head injury, spinal cord injury)
5. 퇴행성 질환 (Parkinson’s disease, ALS ; Amyotrophic lateral sclerosis, Multiple sclerosis)
6. 경련성 질환 (Seizure)
7. 말초신경질환 (Facial paralysis, Trigeminal neuralgia)

Ⅳ. 주요수술
1. 동정맥 기형 절제술 (Arteriovenous malformation resection ; AVM)
2. 뇌종양 절제술 (Brain tumor resection)
3. 경동맥 내막 절제술 (Carotid endarterectomy)
4. 개두술 (Craniotomy)
5. 추간판 절제술 (Diskectomy), 척수궁 절제술 (Laminectomy), 후방 요추간 융합술 (Posterior lumber interbody fusion)

V. 참고문헌

본문내용

정의: 무의식이란 자신이나 환경을 인식하지 못하는 상태이다. 잠깐 동안 실신한 상태에서부터 강한 자극으로도 깨울 수 없는 혼수상태에 이르기까지 정도가 다양하다.

원인: 무의식은 다양한 병태생리 과정, 즉 외상, 대사장애, 종양, 감염 등 여러 원인에 의해 초래된다.

증상과 징후: 의식수준 변화와 관련된 감삭- 지각변화를 포함하는 전형적인 임상 증상은 각성 감소, 환경에 대한 주의집중 감소, 혼돈, 지남력 상실, 동요, 기억력 저하, 일상생활수행 능력 감소, 기동성 저하, 실금, 환각, 망상, 착각 등이 나타난다.

진단: 건강력과 신경학적 검사로 의식수준 변화의 시작시기와 형태, 의식수준 변화를 처음 알게 된 때, 의식 지남력, 주의 집중력, 언어사용의 수준, 운동기능 상태, 감각 인지적 문제 등을 사정한다. 정신상태 검사, 진단 검사 등을 이용하여 협동적 관리를 한다.

간호: 무의식 대상자에게 제공되는 간호의 질은 삶과 죽음에 영향을 미친다. 이는 대상자의 기본반사(기침, 눈 깜박임, 연하)가 돌아오고 의식을 찾으며 지남력을 가질 때까지 대상자를 보호한다.
<무의식 대상자에게 적용되는 우선적인 간호진단>
-가스교환장애
-체액부족
-구강점막 변화
-피부손상 위험성
-각막조직 손상
-고체온
-배뇨장애(실금,정체)와 배변장애(설사,변비)
-감각·지각변화
-외상 위험성
-가족 기능장애

무의식 기간 중 간호의 목표는 기도유지와 환기, 수분과 영양균형 유지, 구강점막 유지, 피부통합성 유지, 체온조절, 건강한 가족/지지체계를 유지하고 각막자극(corneal irritation) 증상, 요정체, 분변박힘(fecal impaction) 또는 설사 등의 증상이 없는 상태를 유지하는 것이다.

1) 기도유지와 환기
-무의식 대상자 관리에 가장 중요한 점은 적절한 기도유지와 환기다. 기도폐색은 무의식 대상자가 직면하는 위험 요소로서, 성문(epiglottis)과 혀과 이완되어 입인두를 막거나 토물이나 코인두 분비물을 흡인(as-piration)하여 발생한다.

참고자료

· 김금순 외 5명 『성인간호학Ⅱ』 1210~1267p
· 황옥남 외 8명 『성인간호학Ⅱ』 415~543p
· 마비 [paralysis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 척추 종양 [spinal tumor] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 두부 외상 [head injury] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 파킨슨병 [Parkinson’s disease] (희귀질환정보)
· 루게릭병 [amyotrophic lateral sclerosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 다발성 경화증 [multiple sclerosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 서울아산병원 – 의료정보 – 질환백과
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do