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정신실습 조현병 문헌고찰

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최초등록일 2024.04.11 최종저작일 2023.03
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정신실습 조현병 문헌고찰
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    소개

    문헌고찰을 표로 깔끔하게 정리해두었습니다.

    목차

    1. 정의

    2. 병태 생리
    (1) 원인
    (2) 병태 생리

    3. 임상적 특성
    (1) 증상과 징후
    (2) 진단 및 검사
    (3) 예후 및 합병증

    4. 치료

    5. 간호
    (1) 지지 및 심리적 중재
    (2) 주요 증상 관리
    (3) 자가 간호 활동
    (4) 영양 관리
    (5) 약물 중재

    6. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    조현병이란 지각, 추론적 사고, 사고와 말의 유창성과 생산성, 정서 표현 능력과 동기부여의 손상이 포함된 다양한 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상을 특징으로 하는 질환으로 정신병 중 치료가 가장 까다로운 분야이다. 이는 증상의 심각도와 기간에 따라서 스펙트럼 상으로 배열될 수 있다. 과거에는 그리스어인 skhizo(분열) + phren(마음)으로 정신분열병이라는 용어를 사용하였으나 사회적인 편견과 이질감을 나타낼 수 있기에 명칭을 개정하여 2012년부터 조현병으로 불리우고 있다. 조현(調絃)이란 사전적인 의미는 ‘현악기의 줄을 고르다’라는 뜻으로 질병으로 인한 정신의 부조화를 치료를 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 의미이다.

    2. 병태 생리
    (1) 원인
    아직까지도 원인에 대해 명확하게 밝혀진 바는 없으나, 뇌의 화학작용이나 구조, 기능등의 이상이 발생하였을 때 나타날 수 있는 생물학적인 질환으로 알려져 있다.

    생물학적 요인

    유전적 요인
    조현병 역시 다른 질환과 같이 유전성을 가지고 있으며, 취약성에 대한 증거들이 증가하고 있는 추세이다. 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있다. 따라서 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 발병 위험이 높다.
    - 조현병 환자 형제의 평생 유병률은 10% 정도이다.
    - 한쪽 부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 5~6% 정도이다.
    - 쌍둥이 중 한명이 발병했을 시 나머지 아이에게 발생확률이 일란성인 경우 이란성보다 4배 높다.
    - 연구결과 조현병을 가진 친모로부터 출생한 자녀의 발병률은 일반인구에 비해 훨씬 높다.

    신경화학적 요인
    뇌영상기법을 이용해 조현병 환자의 뇌와 일반인의 뇌를 비교한 결과 구조와 신경화학적 활동에서 상당한 차이가 있음이 밝혀졌다.

    참고자료

    · 김선아 외 5명, 정신간호총론, 수문사, 2020년, p.222~ 253
    · 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org, “조현병”, 2023.02.10
    · 서울아산병원 건강정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthtv/video/videoDetail.do?videoId=204, “조현병”, 2023.02.10
    · 서울아산병원 건강정보,
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578, “조현병”, 2023.02.10
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    • 1. 조현병의 정의
      조현병은 정신 질환의 일종으로, 사고, 감정, 행동 등에 심각한 장애를 초래하는 만성적이고 중증의 정신 질환입니다. 조현병은 환청, 망상, 사고 장애, 감정 표현의 둔화 등의 증상을 보이며, 발병 시기는 주로 청소년기와 청년기에 나타납니다. 조현병은 복합적인 원인으로 인해 발생하며, 유전적 요인, 뇌 구조 및 기능 이상, 스트레스 등이 주요 원인으로 알려져 있습니다. 조현병은 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있지만, 여전히 사회적 편견과 차별의 대상이 되고 있어 이에 대한 개선이 필요합니다.
    • 2. 조현병의 병태생리
      조현병의 병태생리는 복잡하고 다양한 요인들이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 유전적 요인, 뇌 구조 및 기능 이상, 신경전달물질 불균형, 면역 체계 이상 등이 조현병 발병의 주요 원인으로 제시되고 있습니다. 유전적 요인은 조현병 발병에 중요한 역할을 하며, 가족력이 있는 경우 발병 위험이 높습니다. 또한 뇌 영상 검사 결과, 조현병 환자의 경우 뇌 구조와 기능에 이상이 있는 것으로 나타났습니다. 신경전달물질 불균형, 특히 도파민 과다 분비와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 이 외에도 면역 체계 이상, 스트레스, 환경적 요인 등이 조현병 발병에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 이러한 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 조현병이 발생하는 것으로 이해되고 있습니다.
    • 3. 조현병의 증상과 진단
      조현병의 주요 증상으로는 환청, 망상, 사고 장애, 감정 표현의 둔화, 의욕 저하 등이 있습니다. 환청은 실제로 존재하지 않는 소리를 듣는 것이며, 망상은 비현실적이고 비논리적인 신념을 가지는 것을 말합니다. 사고 장애는 사고의 흐름이 와해되거나 비논리적으로 나타나는 것이고, 감정 표현의 둔화는 감정 반응이 줄어들거나 무감각해지는 것을 의미합니다. 이 외에도 사회적 기능 저하, 자기관리 능력 감소 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 조현병의 진단은 정신과 전문의의 면담과 관찰을 통해 이루어지며, 증상의 지속 기간, 심각도, 기능 저하 정도 등을 종합적으로 평가합니다. 또한 신체 검사와 심리 검사 등을 통해 다른 정신 질환과의 감별 진단도 이루어집니다.
    • 4. 조현병의 예후 및 합병증
      조현병의 예후는 개인차가 크지만, 대체로 만성적이고 재발 가능성이 높은 편입니다. 적절한 치료와 관리를 받는 경우 증상 완화와 기능 향상을 기대할 수 있지만, 완치는 어려운 것으로 알려져 있습니다. 조현병 환자의 약 20-30%는 증상이 지속되거나 악화되는 경과를 보이며, 약 30-40%는 부분적인 회복을 보입니다. 나머지 30-50%는 증상이 호전되어 사회 복귀가 가능한 경우도 있습니다. 조현병의 주요 합병증으로는 우울증, 자살 위험 증가, 약물 남용, 신체 질환 등이 있습니다. 따라서 조현병 환자의 예후 향상을 위해서는 지속적인 치료와 관리, 사회적 지지 등이 필요합니다.
    • 5. 조현병의 치료
      조현병의 치료는 약물 치료와 정신사회적 치료로 구성됩니다. 약물 치료는 항정신병약물을 통해 증상을 완화하고 재발을 예방하는 것이 목적입니다. 정신사회적 치료에는 정신 치료, 사회 기술 훈련, 직업 재활, 가족 교육 등이 포함됩니다. 이러한 통합적인 치료 접근을 통해 증상 관리, 기능 향상, 삶의 질 개선을 도모할 수 있습니다. 최근에는 인지행동치료, 음악치료, 운동치료 등 다양한 보완 치료법도 활용되고 있습니다. 조현병 치료에는 장기적인 관점이 필요하며, 환자와 가족의 적극적인 참여와 사회적 지지가 중요합니다. 또한 치료진과의 신뢰 관계 형성, 약물 부작용 관리, 재활 프로그램 참여 등이 치료 성과 향상에 도움이 될 수 있습니다.
    • 6. 조현병 간호
      조현병 환자의 간호에는 다양한 접근이 필요합니다. 첫째, 증상 관리와 안전 확보가 중요합니다. 환청, 망상, 공격성 등의 증상에 대한 적절한 중재와 함께 자해 및 타해 위험 관리가 필요합니다. 둘째, 기능 향상과 삶의 질 개선을 위한 간호 중재가 필요합니다. 일상생활 기술 훈련, 사회 기술 훈련, 직업 재활 등의 프로그램 제공이 도움이 될 수 있습니다. 셋째, 가족 교육과 지지가 중요합니다. 가족에게 질병에 대한 이해와 대처 방법을 교육하고, 가족의 스트레스 관리를 지원해야 합니다. 넷째, 지역사회 자원 연계와 사회적 통합을 위한 노력이 필요합니다. 조현병 환자의 사회 복귀와 재활을 돕기 위해 지역사회 자원을 활용하고, 편견 해소를 위한 교육과 옹호 활동이 중요합니다. 이와 같은 다각도의 간호 접근을 통해 조현병 환자의 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      조현병에 대한 전반적인 내용을 잘 정리하고 있으며, 특히 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호에 대해 상세히 설명하고 있다.
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