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급성심근경색(AMI, STEMI)케이스. 문헌고찰 및 사례분석, 간호과정

간호학과 4학년 성인실습(3) 케이스입니다. 글만 쭉쭉 있는 케이스 싫어해서 제 스타일대로 깔끔하고 일목요연하게 만들었습니다. 대상자 abnormal한 부분들만 참조하였고 쓸데없는 부분 없습니다. 자료들마다 결과 해석 다 해 놓았고요. 우선순위 근거도 명확한 것들로 진단 내렸습니다. 영혼을 갈아서 만들었어요.
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한컴오피스
최초등록일 2024.04.10 최종저작일 2024.04
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급성심근경색(AMI, STEMI)케이스. 문헌고찰 및 사례분석, 간호과정
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    • 📚 심근경색의 상세한 의학적 진단과 간호과정을 체계적으로 정리한 문서
    • 🩺 실제 환자 사례를 통한 구체적인 임상 적용 사례 제공
    • 💡 간호사의 전문적인 간호 진단, 중재, 평가 과정을 상세히 설명
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    소개

    간호학과 4학년 성인실습(3) 케이스입니다.
    글만 쭉쭉 있는 케이스 싫어해서 제 스타일대로 깔끔하고 일목요연하게 만들었습니다.
    대상자 abnormal한 부분들만 참조하였고 쓸데없는 부분 없습니다.
    자료들마다 결과 해석 다 해 놓았고요.
    우선순위 근거도 명확한 것들로 진단 내렸습니다.
    영혼을 갈아서 만들었어요.

    목차

    I. 성인간호학실습(3) 사례연구 문헌고찰
    1. 원인
    2. 병태생리
    3. 증상과 징후
    4. 진단적 검사
    5. 치료
    6. 간호중재
    7. 합병증

    II. 간호과정
    1. 일반적 사항
    2. 현병력
    3. 진단검사
    4. 환자에게 시행한 검사 및 치료
    5. 투여 약물
    6. 간호 진단

    III. 간호 계획 및 중재

    본문내용

    1. 원인

    문헌고찰
    ■ 심근경색의 정의
    관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상 부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 질환

    ■ 주원인
    •관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병
    •죽상반 파열, 균열 혈전생성 관상동맥의 혈류차단

    ■ 기타
    •관상동맥 수축이나 손상 등

    사례(대상자) 분석

    ⦁대상자: 허ㅇㅇ, 53세/M, 175cm, 85kg, BMI: 27.76(비만)
    ⦁주진단: AMI
    ⦁부진단: complete AV block
    Type 2 DM (newly Dx.)
    ⦁최초 진단일: 24.03.26
    ⦁입원 동기: 상기 환자 평소 특이호소 없이 잘 지내시는 분으로
    2024.03.21 chest discomfort, dyspepsia, upper back pain dev. 되어 03.23, 03.25 LMC po med 하였으며, 03.26 nausea, belching 동반하며 sx. agg. 되어 further evaluation 위해 119 신고하며 본원 응급실 내원함.
    내원 당시 환자 nausea, belching 호소함.
    ⦁과거 병력
    EGD Hx (4년전 LMC polyp 몇 개 있어 제거했다고 함)
    ⦁가족력: 부 60세 심근경색, 63세 뇌졸중으로 사망

    ■ 3도 방실차단 (Third degree AV block=Complete AV block)
    - 심방의 신호가 심실로 전달되지 않음, 심방과 심실이 따로 수축
    - P파 따로, QRS군 따로, 즉 PP간격과 RR간격은 규칙적이나 PR 일정한 패턴
    없음
    - QRS군은 방실접합부나 심실에 의해 조율되는데, 방실접합부에 의해 조절될 경우 40~60회/min, 심실에 의해 조율될 경우 20~40회/min
    - 치료
    ① 투약: epinephrine, isoproterenol(B-agonist: 심근 수축력, 흥분성 증진)
    ② 영구 인공심박동기 삽입

    참고자료

    · 황옥남 외 공저 2022년 성인간호학 현문사
    · 김명애, 이원진 2022년 파이널 핵심요약집 위아너스
    · 간호학 핵심요약집 2023년 『성인간호학1 요약집』 에듀팩토리
    · 박은영 외 2023년 간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사
    · 국제간호진단협회 2023년 간호진단 정의와 분류 12th 학지사 메디컬
    · 서울대학교병원 간호본부 2023년 간호과정 실무지침 서울대학교출판문화원
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성심근경색의 원인
      급성심근경색의 주요 원인은 관상동맥의 죽상경화증으로 인한 혈전 형성입니다. 이로 인해 관상동맥이 막히면서 심근으로의 혈액 공급이 차단되어 심근 괴사가 발생하게 됩니다. 그 외에도 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만, 스트레스 등의 위험 요인들이 급성심근경색의 발생을 높이는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 위험 요인들을 관리하고 예방하는 것이 급성심근경색을 예방하는 데 중요합니다.
    • 2. 급성심근경색의 병태생리
      급성심근경색의 병태생리는 다음과 같습니다. 관상동맥의 죽상경화증으로 인해 혈전이 형성되면 관상동맥이 막히게 됩니다. 이로 인해 심근으로의 혈액 공급이 차단되어 산소 공급이 부족해지고 심근 세포가 괴사하게 됩니다. 이 과정에서 심근 효소 수치가 상승하고 심전도 변화가 나타나게 됩니다. 또한 심실 기능 저하, 부정맥, 심실 파열 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 신속한 재관류 치료가 필요하며, 이를 통해 심근 손상을 최소화하고 예후를 개선할 수 있습니다.
    • 3. 급성심근경색의 증상과 징후
      급성심근경색의 대표적인 증상은 흉통입니다. 이는 전형적으로 중앙 흉부에 위치하며, 압박감 또는 조이는 듯한 느낌으로 나타납니다. 이 통증은 15분 이상 지속되며, 때로는 목, 턱, 어깨, 팔로 방사될 수 있습니다. 그 외에도 호흡곤란, 냉한 식은땀, 구역, 구토 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 심전도 검사에서는 ST 분절 상승이나 Q파 형성 등의 특징적인 변화가 관찰됩니다. 이러한 증상과 징후를 통해 급성심근경색을 신속히 진단하고 적절한 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.
    • 4. 급성심근경색의 진단적 검사
      급성심근경색의 진단을 위해서는 다음과 같은 검사들이 시행됩니다. 첫째, 심전도 검사를 통해 ST 분절 상승이나 Q파 형성 등의 특징적인 변화를 확인합니다. 둘째, 심근 효소 검사를 통해 CK-MB, 트로포닌 등의 수치 상승을 확인합니다. 셋째, 심초음파 검사를 통해 심실 기능 저하나 국소 벽운동 이상 등을 확인합니다. 넷째, 관상동맥 조영술을 통해 관상동맥의 폐쇄 부위와 정도를 확인합니다. 이러한 다양한 검사를 통해 급성심근경색을 신속히 진단하고 적절한 치료 방향을 결정할 수 있습니다.
    • 5. 급성심근경색의 치료
      급성심근경색의 치료는 신속한 재관류 치료가 핵심입니다. 이를 위해 혈전용해제 투여나 경피적 관상동맥 중재술 등의 방법이 사용됩니다. 또한 항혈소판제, 항응고제, 베타차단제, ACE 억제제 등의 약물 치료도 함께 이루어집니다. 이와 더불어 산소 공급, 통증 조절, 수액 공급 등의 보존적 치료도 중요합니다. 이러한 다각도의 치료를 통해 심근 손상을 최소화하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 또한 퇴원 후에도 지속적인 약물 치료와 생활 습관 관리가 필요합니다.
    • 6. 급성심근경색의 간호중재
      급성심근경색 환자의 간호중재는 다음과 같습니다. 첫째, 신속한 재관류 치료를 위해 응급실 도착 시부터 신속한 사정과 처치가 이루어져야 합니다. 둘째, 통증 조절, 산소 공급, 수액 공급 등의 보존적 치료를 제공합니다. 셋째, 심전도 모니터링과 부정맥 관리, 혈압 및 심박수 관찰 등의 활력징후 모니터링을 실시합니다. 넷째, 합병증 예방을 위한 간호중재를 수행합니다. 다섯째, 퇴원 후 지속적인 관리를 위해 교육과 상담을 제공합니다. 이러한 다양한 간호중재를 통해 급성심근경색 환자의 예후 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 7. 급성심근경색의 합병증
      급성심근경색의 주요 합병증은 다음과 같습니다. 첫째, 심실 기능 저하로 인한 심부전이 발생할 수 있습니다. 둘째, 심실 파열, 유두근 파열, 심실중격 파열 등의 기계적 합병증이 발생할 수 있습니다. 셋째, 부정맥, 특히 심실 부정맥이 발생할 수 있습니다. 넷째, 혈전 형성으로 인한 색전증이 발생할 수 있습니다. 다섯째, 심근 경색 부위의 확장으로 인한 심실 자유벽 파열이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증들은 환자의 예후에 큰 영향을 미치므로, 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
  • 자료후기

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      이 문서는 AMI 환자의 사례 연구를 통해 심근경색의 병태생리, 증상, 진단검사, 치료 방법 및 간호중재를 체계적으로 기술하고 있습니다.
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