A+ 성인 간경화증 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 진단 3개 계획, 근거까지(출혈의 위험, 수면양상장애, 지식부족) 포함!!

소개

"A+ 성인 간경화증 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 진단 3개 계획, 근거까지(출혈의 위험, 수면양상장애, 지식부족) 포함!!"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단/검사
6. 합병증
7. 치료와 간호

Ⅱ. 사례연구
1. 자료사정
2. 약물
3. 진단검사
4. 간호과정

본문내용

1. 정의
- 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절(작은 덩어리가 만들어지는 현상)로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 의미한다.

2. 원인
간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다.
• 알코올성 간질환
• 약물과 독성물질
• 바이러스성 간염
• 자가면역성 간염
• 지방성 간염
• 쓸개즙성질환
• 대사성/유전성 질환
• 심혈관 질환
• B형 간염
이 중 간경화증의 가장 흔한 원인은 B형 간염이다.

<중 략>

4. 증상
- 간경변증의 증상은 매우 다양하게 나타난다. 피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나(거미 혈관종), 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어질 수 있다. 비장이 커지면서 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리에 부종이 발생할 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다.
또한 간기능의 저하로 황달이 나타날 수 있고, 간성 혼수로 인해 행동이 변하거나 의식이 흐려질 수도 있다. 식도정맥류 출혈 등이 발생하면 피를 토하거나 흑색변, 혈변이 보일 수도 있다.

5. 진단/검사
- 간경변증 발생의 원인이 되는 위험인자(만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 과도한 음주 등)가 있는 사람에게서 문맥압 항진의 징후(복수, 하지부종, 비장비대, 식도 정맥류)가 있을 경우 간경변증을 진단할 수 있다.
간경변증의 진단검사에는 혈액검사, 방사선검사, 간생검, 문정맥촬영술, 식도 위내시경 등이 있다.
1) 혈액검사
- 혈청 AST, ALT, LDH 수치는 간의 염증이 있는 동안 혈액 내로 유출되기 때문에 상승한다.
그러나 상태가 악화되면 간세포가 염증반응에 대처할 수 조차 없게 되어 AST와 ALT 수치는 정상이 된다. 총혈청빌리루빈수치도 상승한다.

참고자료

· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은 영, 박효미, 박영례 & 엄미란.(2018). 성인간호학 7판(상)
· 서울대학교병원 의학정보,“간경변증”,
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926868&cid=51007&categoryId=51007