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A++ 기관지 천식 문헌고찰 및 간호과정(CASE)! 간호진단 3개 평가까지(비효과적 기도청결, 고체온, 급성통증) 포함!!

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한컴오피스
최초등록일 2024.04.07 최종저작일 2024.01
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A++ 기관지 천식 문헌고찰 및 간호과정(CASE)! 간호진단 3개 평가까지(비효과적 기도청결, 고체온, 급성통증) 포함!!
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    소개

    "A++ 기관지 천식 문헌고찰 및 간호과정(CASE)! 간호진단 3개 평가까지(비효과적 기도청결, 고체온, 급성통증) 포함!!"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ 서론

    Ⅱ 본론
    1. 문헌고찰
    2. 간호과정

    Ⅲ 결론

    Ⅳ 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ 서론
    Asthma는 아동의 주요 질환이며 아동에게 공통적인 만성질환으로 해마다 많은 아동이 병원에 입원한다. 과민성반응으로 기관지의 염증에 의해 기관지가 좁아져 호흡곤란이나 기침, 가래 등 과 같은 증상이 나타나는 만성질환이다.
    Asthma는 천식에 대한 가족력이 있거나, 환아가 다른 알레르기 질환(특히 아토피성 피부염)을 가지고 있을 경우 더욱 그 가능성이 높아진다. 비록 계절적인 요소가 아동의 증상에 영향을 주나 이러한 아동의 대부분은 다양한 과민성을 가지고 있고 오랜 기간 지속된다. 따라서 천식 환아에 대한 연구를 통하여, Asthma의 발생기전과 병태생리를 이해하고 진단과 치료에 응용하여 올바른 간호를 수행하기 위해 연구를 시작하였다.

    Ⅱ 본론
    1. 문헌고찰
    1) 정의
    - 기도 염증에 의해 발생한 기관지 폐쇄를 특징으로 하는 질환으로 알레르기 천식이 대표적인 임상 양상이다. 전형적인 알레르기 반응인 부종, 과분비와 평활근의 수축이 모두 나타나며 임상적으로는 기침, 가래와 기도 폐쇄에 의한 호흡곤란의 증상을 나타낸다.

    2) 원인
    - 전형적인 알레르기로서의 발생 요인과 기도 과민성을 일으키는 요인으로 구분 하여야 한다. 여기에는 유전적인 소인과 환경적인 요인이 긴밀한 연관성을 가지고 복합적으로 관여하고 있다.

    (1) 유전적 요인
    - 쌍생아 연구로 유전적인 요인이 천식 발생과 연관이 있다는 것은 잘 알려져 있지만,
    유전자의 연관성은 아직도 연구 집단마다 조금씩 차이를 보이고 있다.

    (2) 환경적 요인
    - 알레르겐, 호흡기 감염과 환경오염 물질
    - 호흡기가 미숙한 신생아와 영유아를 알레르겐이 많은 환경에서 키우면
    천식 소인이 있는 경우 더욱 쉽게 천식의 발생을 유도하고 증상을 유발
    - 담배연기 또는 흡연, 아황산가스와 오존과 같은 대기 오염 물질
    - 호흡기 감염 : RSV, Rhinovirus, mycoplasma 균 등의 호흡기 감염을 일으키는 미생물
    - 집 먼지 진드기나 애완동물의 피부나 털과 같이 입자가 작아 기도에 도달 할 수 있고
    자주 지속적으로 접촉을 할 수 있는 실내 항원들이 주종을 이루고 있다.

    참고자료

    · 성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
    · 기본간호학 1, 2(2018). 현문사. 양선희 외
    · 최신 아동간호학 총론(2019). 수문사. 이수연 외
    · 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
    · 조상헌(2015년 4월 30일). “한국 천식 진료 지침”. 대한천식알레르기학회/대한 소아알레르기- http://www.allergy.or.kr/file/180629_01.pdf
    · 호흡기학회/근거창출임상연구국가사업단. p53
    · 식품의약품안전처. 의약품통합정보시스템- https://nedrug.mfds.go.kr/index
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 기관지 천식의 정의와 원인
      기관지 천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 기도 과민성으로 인해 가역적인 기도 폐쇄가 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 유전적 요인, 알레르기 반응, 환경적 요인 등이 있습니다. 유전적 요인으로는 염증 관련 유전자의 변이가 알려져 있으며, 알레르기 반응은 집먼지 진드기, 꽃가루, 곰팡이 등의 알레르겐에 의해 유발됩니다. 또한 대기오염, 흡연, 스트레스 등의 환경적 요인도 천식 발생에 영향을 미칩니다. 이러한 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 기관지 천식이 발생하는 것으로 이해되고 있습니다.
    • 2. 기관지 천식의 병태생리
      기관지 천식의 병태생리는 크게 기도 염증, 기도 과민성, 가역적 기도 폐쇄로 요약할 수 있습니다. 기도 내 염증 반응으로 인해 점막이 부종되고 점액 분비가 증가하며, 이로 인해 기도가 좁아지게 됩니다. 또한 기도 평활근의 수축이 증가하여 기도가 좁아지게 됩니다. 이러한 기도 폐쇄는 가역적이어서 기관지 확장제 투여 등의 치료로 호전될 수 있습니다. 이와 함께 기도 과민성이 증가하여 다양한 자극에 의해 기도 수축이 유발되는 특징이 있습니다. 이러한 병태생리적 특징으로 인해 천식 환자들은 호흡곤란, 천명, 기침 등의 증상을 경험하게 됩니다.
    • 3. 소아 천식의 특징
      소아 천식은 성인 천식과 몇 가지 차이점이 있습니다. 첫째, 소아 천식은 알레르기 반응이 더 큰 비중을 차지합니다. 집먼지 진드기, 곰팡이, 동물 털 등의 알레르겐에 대한 감작이 흔하게 나타납니다. 둘째, 소아 천식은 성장 발달에 따라 증상의 변화가 있습니다. 영유아기에는 주로 기침과 천명이 나타나며, 학령기에는 운동 유발성 증상이 두드러집니다. 셋째, 소아 천식은 성인에 비해 가역성이 더 크고 완치될 가능성이 높습니다. 넷째, 소아 천식은 부모의 양육 태도, 가정 환경 등 사회심리적 요인의 영향을 많이 받습니다. 이러한 특징을 고려하여 소아 천식의 진단과 치료가 이루어져야 합니다.
    • 4. 소아 천식의 진단
      소아 천식의 진단은 병력 청취, 신체 검진, 폐기능 검사, 알레르기 검사 등을 통해 이루어집니다. 병력 청취에서는 천명, 기침, 호흡곤란 등의 증상과 증상 유발 요인, 가족력 등을 확인합니다. 신체 검진에서는 호흡음, 천명음 등을 청진하고 폐기능 검사에서는 가역적인 기도 폐쇄 소견을 확인합니다. 알레르기 검사에서는 흡입 알레르겐에 대한 감작 여부를 확인합니다. 이러한 다각도의 평가를 통해 소아 천식을 진단하며, 증상의 중증도와 조절 정도에 따라 치료 방향을 결정합니다. 특히 소아에서는 발달 단계와 성장에 따른 변화를 고려해야 하므로 주기적인 재평가가 필요합니다.
    • 5. 소아 천식의 치료
      소아 천식의 치료 목표는 증상 조절, 폐기능 유지, 급성 악화 예방, 정상적인 성장 발달 도모입니다. 이를 위해 약물 치료와 비약물 치료를 병행합니다. 약물 치료로는 흡입 코르티코스테로이드, 기관지 확장제, 류코트리엔 조절제 등이 사용됩니다. 흡입 코르티코스테로이드는 기도 염증을 억제하는 핵심 약물이며, 기관지 확장제는 증상 완화에 도움이 됩니다. 비약물 치료로는 알레르기 회피, 운동 요법, 호흡 재활 등이 있습니다. 특히 소아에서는 성장 발달을 고려하여 약물 용량과 투여 방법을 조절해야 하며, 가정과 학교에서의 관리도 중요합니다. 이러한 통합적인 접근을 통해 소아 천식 환자의 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 6. 간호중재
      소아 천식 환자의 간호중재는 크게 교육, 증상 관리, 투약 관리, 환경 관리 등으로 구분할 수 있습니다. 교육 중재에서는 천식의 병태생리, 증상 관리, 약물 사용법 등을 환아와 보호자에게 제공합니다. 증상 관리 중재에서는 호흡곤란, 천명, 기침 등의 증상을 모니터링하고 악화 징후를 파악합니다. 투약 관리 중재에서는 흡입 기기 사용법을 교육하고 투약 순응도를 높입니다. 환경 관리 중재에서는 알레르기 유발 물질 제거, 금연, 공기청정기 사용 등을 권장합니다. 이러한 다각도의 간호중재를 통해 소아 천식 환자의 증상 조절과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
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      이 문서는 천식 환아의 사례를 통해 천식에 대한 이해를 높이고, 효과적인 간호 중재를 제시하고 있습니다.
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