Cerebral cavernous malformation-CASE STUDY-A+

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 진단, 검사
6. 합병증
7. 치료
8. 참고문헌

Ⅱ. 대상자 사정
1. 일반정보
2. 병력 및 진료정보
3. 신체사정
4. 임상병리검사
5. X-ray 및 특수검사
6. 약물치료
7. V/S
8. NRS

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 질환명
cavernous malformation
대상자 질환명 : cerebral cavernous malformation

2. 정의
- 혈관 기형의 일종
- 조직학적으로 중추 신경계에서 근육층과 탄력층 없이, 단일 세포층의 모세혈관이 해면체 모양으로 생긴 덩어리(종괴)
- 전체 중추신경계 혈관 기형의 5~10% 차지
- 병변 사이에 신경조직이 없음
- 뇌혈관 기형의 분류에 있어 혈관의 특징과 뇌실질의 포함 여붕 기초를 둔 McCormick의 분류가 가장 널리 받아들여지고 있음 → 동정맥 기형, 정맥 기형, 해면상 기형 또는 혈관종, 모세혈관확장증으로 네가지 형태

3. 원인
- 명확히 밝혀지지 않음
- 전 연령대에서 발병 가능 → 주로 20~50대 사이에 호발
- 중추신경계 어느 부위에서나 발생
- 대개 하나의 병변으로 존재하나, 일부 다발성으로 발생
- 가족력 O → 다발성 병변의 경우가 많음

4. 증상
- 대부분 무증상
- 출혈로 인한 신경학적 증상이 발생할 수 있음 → 운동 및 감각 이상, 언어 장애, 오심, 구토, 두통 등(전체의 10% 내외) ⇒ 반복적인 미세 출혈로 점차 크기가 커져 종괴 효과를 일으켜 뇌신경 장애 유발, 드물게는 심한 출혈을 일으킴
- 발작 증상이 가장 흔함 → 대뇌에 생긴 경우 ↑
- 소뇌 및 뇌간에 생겼을 경우 신경학적 장애가 많음
- 동정맥 기형 다음으로 임상적 출혈이나 간질이 5~13% 차지
- 과거 드문 질병으로 알려졌으나 최근 자기공명 영상기술의 발달로 진단이 용이해져 그 보고 빈도 증가

5. 진단, 검사
CT, MRI와 같은 뇌 영상 검사를 시행하여 진단

[CT, MRI 시행하는 경우]
- 이전에 경련 등의 병력이 없던 성인의 첫 경련
- 지속적으로 심해지는 신경학적 장애(오심 및 구토를 동반한 두통, 사지의 운동 및 감각 저하)

CT
가장 기본적인 진단 방법
국소적으로 불균일한 종괴가 관찰될 수 있으며, 조영제 주입 후에는 보다 뚜렷하게 관찰될 수 있음

참고자료

· 약학정보원, “마이폴캡슐”, “모티리톤정”, “산화마그네슘정”, “듀락칸이지시럽”, “레조트론정”, “소론도정”, “타짐주”, “세레브레인주”, “넥시움주”, “스파탐주”, 약학정보원 (health.kr), 23.08.09.
· 임효주, 권양, 안재성 외 4명, 해면상 혈관종의 자연 경과와 치료 전략, KISEP(의학전문 저널) J Korean Neurosurg Soc 29, p.100-1007, 2000
· 국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소, ‘cerebral cavernous malfotmarion’ 대뇌 해면상 기형 │국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소(nih.gov)
· 윤은자, 김숙영, 서연옥 등(2021), 성인간호학Ⅱ(9판 개정), 파주: 수문사, p.1182