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A+ 아동간호학 크룹(CROUP) 케이스 스터디 CASE STUDY

"아동간호학 크룹(CROUP) CASE STUDY"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.04.06 최종저작일 2021.12
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A+ 아동간호학 크룹(CROUP) 케이스 스터디 CASE STUDY
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    소개

    "아동간호학 크룹(CROUP) CASE STUDY"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
    Ⅲ. 결론(소감 및 자기성찰)
    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    급성 폐쇄성 후두염 [ Croup ]
    - 이 질환을 선정한 동기
    아동 실습을 나오기 전 학교에서 배웠던 크룹이라는 질환에서 컹컹 거리는 듯한 개기침이라는 증상을 보고 신기해서 흥미롭게 공부했었는데 실습지에 나오니 입원 환아 중 크룹을 앓고 있는 아이가 있어 크룹에 대해 더욱 자세히 공부해보고자 이 질환을 선정하게 되었다.

    질병에 대한 문헌고찰
    1) 환아의 질환에 대한 문헌고찰
    ① 정의
    크룹(Croup)은 후두의 부종과 경련으로 인한 후두폐쇄 때문에 쉰 목소리, ‘개 짖는듯한 ‘ 혹은 ‘쇠소리’ (질식성 호흡곤란), 흡기 시의 천명음, 호흡곤란으로 묘사되는 공명성 기침이 특징인 증상군을 가리키는 용어이다.
    후두의 급성감염은 영어와 어린 아동에서 발생률이 높고, 기도직경이 좁아서 염증에 의한 폐쇄의 위험이 높기 때문에 연령군에서 중요하다.

    ② 병태생리
    급성 폐쇄성 후두염(크룹)은 3개월~5세의 유아에서 흔히 나타나는 질환으로 6세 미만의 어린이에게서 많이 발생하는 질환이다. 후두의 점막에 급성의 염증, 감염이 일어난 상태를 말하며 거의 급성인두염의 부분 증세로 일어나며 후두가 부어 숨쉬기가 곤란해지며, 숨을 들이마시거나, 기침을 할 때 개 짖는 것 같은 ‘컹컹’소리가 난다. 치명적인 결과를 피하기 위해 조기에 발견하고 적극적으로 치료해야한다. 원인 바이러스는 parainfluenza 이며 폐렴구균이나 용혈성 연쇄상 구균에 의해 발생할 수 있다.
    아동의 기도는 성인에 비해 상대적으로 작고 점막은 접착력이 크며, 혈관 분포가 많기 때문에 부종이나 경련에 의해 성인보다 빨리 손상을 입는다. 상기도 감염이 선행되며 미열과 함께 서서히 증상이 시작되는데 후두와 기관 내부 점막에 염증으로 기도가 좁아진다.

    ③ 크룹 분류
    크룹증후군은 후두, 기관, 및 기관지에 다양하게 영향을 준다.

    참고자료

    · https://www.health.kr/searchIdentity/search.asp(약학정보원)
    · 김희순 외, 아동청소년간호학II 수문사, 2021
    · 성미혜 외, 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사, 2018
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성 폐쇄성 후두염(크룹)
      급성 폐쇄성 후두염(크룹)은 소아에게 흔히 발생하는 호흡기 질환으로, 바이러스 감염으로 인한 후두의 부종과 염증으로 인해 발생합니다. 이로 인해 기도가 좁아져 천명음, 쉰 목소리, 기침 등의 증상이 나타나게 됩니다. 주로 2세 미만의 영유아에게 많이 발생하며, 적절한 치료와 관리가 이루어지지 않으면 심각한 호흡 곤란으로 이어질 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 신속한 치료가 매우 중요하며, 증상 악화 시 즉시 의료기관을 방문하여 전문의의 진료를 받는 것이 필요합니다. 또한 예방을 위해 손 씻기, 기침 예절 지키기 등의 개인위생 관리와 함께 면역력 증진을 위한 노력이 필요할 것으로 보입니다.
    • 2. 병태생리
      급성 폐쇄성 후두염(크룹)의 병태생리는 주로 바이러스 감염에 의한 것으로 알려져 있습니다. 바이러스 감염으로 인해 후두 점막의 부종과 염증이 발생하게 되며, 이로 인해 기도가 좁아지게 됩니다. 특히 소아의 경우 기도가 좁고 연약하기 때문에 부종이 발생하면 호흡 곤란이 쉽게 나타나게 됩니다. 또한 기침 반사가 강해져 기침이 심해지고, 성대 부종으로 인해 쉰 목소리가 발생하게 됩니다. 이러한 증상들은 기도 폐쇄를 유발하여 심각한 호흡 곤란으로 이어질 수 있습니다. 따라서 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요한 질환이라고 할 수 있습니다.
    • 3. 분류
      급성 폐쇄성 후두염(크룹)은 주로 바이러스 감염에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 가장 흔한 원인 바이러스로는 파라인플루엔자 바이러스, 호흡기 세포융합 바이러스, 인플루엔자 바이러스 등이 있습니다. 이 외에도 세균 감염, 알레르기 반응, 화학적 자극 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 또한 발병 시기에 따라 계절성 크룹과 비계절성 크룹으로 구분할 수 있습니다. 계절성 크룹은 주로 가을과 겨울에 많이 발생하며, 비계절성 크룹은 연중 발생할 수 있습니다. 이처럼 다양한 원인과 발병 시기에 따라 크룹의 분류가 이루어지고 있습니다.
    • 4. 원인
      급성 폐쇄성 후두염(크룹)의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염입니다. 특히 파라인플루엔자 바이러스, 호흡기 세포융합 바이러스, 인플루엔자 바이러스 등이 주요 원인 바이러스로 알려져 있습니다. 이러한 바이러스 감염으로 인해 후두 점막의 부종과 염증이 발생하게 되며, 이로 인해 기도가 좁아지게 됩니다. 그 외에도 세균 감염, 알레르기 반응, 화학적 자극 등에 의해서도 크룹이 발생할 수 있습니다. 특히 소아의 경우 기도가 좁고 연약하기 때문에 이러한 요인들에 의해 쉽게 기도 폐쇄가 발생할 수 있습니다. 따라서 크룹의 원인을 정확히 파악하고 이에 맞는 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.
    • 5. 증상
      급성 폐쇄성 후두염(크룹)의 주요 증상으로는 천명음, 쉰 목소리, 기침, 호흡 곤란 등이 있습니다. 특히 밤낮으로 증상이 악화되는 경향이 있어 밤에 증상이 더 심해지는 것이 특징적입니다. 천명음은 기도 폐쇄로 인해 발생하는 특징적인 증상으로, 숨을 들이쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 납니다. 쉰 목소리는 성대 부종으로 인해 발생하며, 기침은 기침 반사가 강해져서 심해지게 됩니다. 이러한 증상들이 악화되면 호흡 곤란이 발생하게 되며, 심한 경우 청색증이나 의식 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 증상 발현 시 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다.
    • 6. 진단
      급성 폐쇄성 후두염(크룹)의 진단은 주로 병력 청취와 신체 검진을 통해 이루어집니다. 특징적인 증상인 천명음, 쉰 목소리, 기침 등을 확인하고, 증상 악화 시간대와 악화 요인 등을 파악하는 것이 중요합니다. 필요 시 영상 검사를 통해 후두의 부종 및 기도 폐쇄 정도를 확인할 수 있으며, 바이러스 검사를 통해 원인 병원체를 확인할 수 있습니다. 또한 혈액 검사를 통해 감염 여부와 염증 반응을 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사 결과를 종합적으로 고려하여 진단을 내리게 되며, 증상의 중증도에 따라 적절한 치료 방법을 결정하게 됩니다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 전문의의 진찰과 검사가 필수적입니다.
    • 7. 치료
      급성 폐쇄성 후두염(크룹)의 치료는 증상의 중증도에 따라 달라집니다. 경증의 경우 습윤 공기 흡입, 해열제 투여 등의 보존적 치료로 호전될 수 있습니다. 중등도 이상의 경우에는 스테로이드 투여가 필요할 수 있습니다. 스테로이드는 후두 부종을 줄여 기도 폐쇄를 완화시키는 데 효과적입니다. 심한 호흡 곤란이 있는 경우에는 기관 삽관이나 기관 절개술 등의 기도 확보 조치가 필요할 수 있습니다. 이를 통해 즉각적인 기도 확보와 함께 산소 공급, 인공 호흡 등의 처치가 이루어집니다. 이처럼 증상의 중증도에 따라 다양한 치료 방법이 적용되며, 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 또한 재발 방지를 위해 예방 접종 등의 노력도 필요할 것으로 보입니다.
    • 8. 간호관리
      급성 폐쇄성 후두염(크룹) 환자의 간호관리에는 다음과 같은 사항들이 포함됩니다. 1. 기도 관리: 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 필요 시 산소 공급, 기도 확보 등의 조치를 취한다. 2. 증상 완화: 습윤 공기 흡입, 해열제 투여 등을 통해 증상을 완화시킨다. 3. 약물 투여: 스테로이드, 기관지 확장제 등의 약물 투여 시 용량과 투여 시기를 정확히 관찰한다. 4. 영양 관리: 호흡 곤란으로 인한 에너지 소모가 증가하므로 적절한 영양 공급이 필요하다. 5. 감염 관리: 손 씻기, 마스크 착용 등의 감염 예방 조치를 취한다. 6. 가족 교육: 환자와 가족에게 질병의 특성, 증상 관리, 합병증 예방 등에 대해 교육한다. 7. 추후 관리: 퇴원 후에도 증상 악화 여부를 지속적으로 관찰하고, 필요 시 재방문을 권고한다. 이와 같은 체계적인 간호 관리를 통해 환자의 예후 향상과 합병증 예방에 기여할 수 있을 것으로 보입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      크룹은 아동에게 중요한 질환으로, 이번 사례연구를 통해 환아의 증상과 간호과정을 자세히 살펴볼 수 있었다.
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