성인간호학 혈우병 case study (간호진단 3가지-낙상, 출혈, 불안)

소개

성인간호학 과목 혈우병 case study 입니다. 문헌고찰부터 간호과정까지 있으며
간호진단은 1. 혈액응고부전과 관련된 출혈 위험성
2. 어지러움과 관련된 낙상 위험성
3. 자신의 건강 상태와 관련된 불안
입니다. 이론적 근거까지 작성되어 있습니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰 ------------------ 1
Ⅱ. 간호과정 ------------ 3
Ⅲ. 참고문헌 ------------ 7

본문내용

1) 원인과 병태생리
혈우병(hemophilia)은 응고인자의 결함이나 결핍으로 발생되는 유전적 출혈 장애로 혈우병 A, 혈우병 B, 혈우병 C, 본빌레브란드병 질환 등이 포함된다. 혈우병 A와 B는 혈우병의 대효적인 두 형태로서 임상적으로 거의 구분할 수 없으나, 검사치로 구별이 가능하다. 혈우병 A(고전 혈우병)는 응고인자 Ⅷ의 결핍에 의한 출혈 장애이며, 혈우병 B(Christmas 질병)는 응고인자 Ⅸ, 혈우병 C는 응고인자 Ⅺ의 결핍으로 초래된다. 응고인자 Ⅷ의 결핍에 의한 고전 혈우병이 훨씬 많아 거의 5배의 빈도를 보이고 있다. 두 형태 모두 반성유전(x-linked)에 의한 열성형질로 전달되기 때문에 남자들에게 이환된다. 어머니와 여자 형제는 보인자일 수는 있으나 증상은 발현되지 않는다. A와 B형 혈우병의 임상적 증상과 검사 소견은 거의 유사하다. 혈청검사를 통해 여성 보인자를 발견할 수 있다. 발생 빈도는 미국이 7,000명에 1명, 한국에는 10만 명에 1명꼴로 혈우병 환자가 출생하는 것으로 추정한다.

2) 증상
혈우병 A와 혈우병 B는 서로 다른 이상에 의해서 발생하지만 증상은 동일하며, 두 질환 모두 응고인자(혈우병 A의 경우 제8 응고인자, 혈우병 B는 제9 응고인자)의 부족 정도에 따라 증상의 심각한 정도가 결정된다. 응고인자가 정상의 1% 미만인 경우에는 중증 증상이 나타나며, 1~5%인 경우에는 중등도, 6~30% 이상인 경우에는 경도의 증상이 나타난다. 중등도, 또는 중증 혈우병의 주요 증상으로는 관절 내 출혈, 연부 조직 출혈, 근육 내 출혈 등 심부 조직의 출혈을 들 수 있다.

참고자료

· 윤은자 외, 『성인간호학Ⅱ』 수문사, 2021 (p.958~959)
· 서울아산병원 질환백과, “혈우병”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32367
· 서울대학교병원 의학정보, “혈우병”,
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000130
· 서울대학교병원 의학정보, “혈액응고검사”, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927658&cid=51007&categoryId=51007
· 닷페이스, “당신이 몰랐던 진짜 혈우병 이야기”, https://www.youtube.com/watch?v=VN50ZJ4gPL8
· 조은주 기자, “어릴 때는 출혈로 입원을 반복했지만...”, 헤모필리아 라이프, 2021.11.19., http://www.hemophilia.co.kr/news/articleView.html?idxno=21559