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총 10개의 질병을 주제로 병태생리, 검사, 치료의 내용을 작성한 자료입니다. 아동간호학 실습 보고서라 아동의 질병을 주제로 작성되어 있습니다. 질병은 백일해(pertussis, whooping cough), 쿠싱증후군(Cushing syndrome), 부비동염(sinusitis), 라이증후군(Reye syndrome), 만곡족, 내반첨족(Equalovarus, TEV), 장의 회전이상(malrotation)과 창자꼬임(장염전, volvulus), 짧은창자증후군(short-bowel syndrome, SBS), 급성 류마티스열(acute rheumatic fever, ARF)과 류마티스 심질환, 음낭수종(hydrocele), 중증 복합 면역결핍병(severe combined immunodeficiency disease, SCID) 순으로 작성되어 있습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.04.04 최종저작일 2022.06
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A+ 받은 아동간호학 데일리 케이스 스터디
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    소개

    총 10개의 질병을 주제로 병태생리, 검사, 치료의 내용을 작성한 자료입니다. 아동간호학 실습 보고서라 아동의 질병을 주제로 작성되어 있습니다. 질병은 백일해(pertussis, whooping cough), 쿠싱증후군(Cushing syndrome), 부비동염(sinusitis), 라이증후군(Reye syndrome), 만곡족, 내반첨족(Equalovarus, TEV), 장의 회전이상(malrotation)과 창자꼬임(장염전, volvulus), 짧은창자증후군(short-bowel syndrome, SBS), 급성 류마티스열(acute rheumatic fever, ARF)과 류마티스 심질환, 음낭수종(hydrocele), 중증 복합 면역결핍병(severe combined immunodeficiency disease, SCID) 순으로 작성되어 있습니다.

    목차

    없음

    본문내용

    Daily
    CASE
    질병
    백일해(pertussis, whooping cough)
    병태생리
    &검사
    &치료
    백일해는 Bordetella pertussis에 의해 초래되는 급성호흡기감염이다. 주로 예방접종을 받지 못한 4세 이하 아동에게 호발하며 이는 발작, 뇌병증, 폐렴으로 이어질 수 있다. 6개월 미만 영아는 무호흡을, 이보다 나이가 많은 아동은 지속적인 기침과 그르렁거리는 특성이 있다. 한번 발병하면 평생 면역을 획득한다. 진단은 비인두면봉으로 검체를 배양하거나 PCR검사를 통해 이루어진다. 백일해는 백신이 존재하며 파상풍, 디프테리아, 무세포 백일해 백신(Boostrix)과 Adacel을 접종할 수 있다. 백일해는 적절한 수분 보충과 해열제로 자연치유가 가능하다. 항생제(erythromycin, clarithromycin, azithromycin)는 경증의 감염 행태를 발생시킬 수 있지만 다른 사람에게 확산되는 것 또한 막을 수 있다. 환자는 항생제 완료 5일까지 전염성 있는 걸로 보거나 항생제가 투여되지 않았을 경우 3주 동안 감염된 걸로 간주한다. 증상은 백일해 노출 3주까지 나타날 수 있다. 증상은 6~10주 정도 지속되지만 더 오래 지속 될 수도 있으며 입원 환자는 비말격리를 시행해야 한다.

    Daily
    CASE
    질병
    병태생리
    &검사
    &치료
    쿠싱증후군(Cushing syndrome)
    쿠싱증후군이란 과한 유리 코르티솔의 순환으로 인해 발생하는 증상군을 말한다. 쿠싱증후군의 원인으로는 ①뇌하수체에서 부신피질호르몬(ACTH)의 과분비 ②부신피질 신생물 ③뇌하수체 이외 신생물 ④외인성 코르티코스테로이드의 과다투여 ⑤식후 위 억제성 폴리펩티드의 증가에 부신이 부적절한 민감성을 지닐 경우로 나누어 볼 수 있다. 스테로이드 치료로 인한 쿠싱증후군일 시, 스테로이드 사용을 점진적으로 줄여 회복시킬 수 있다. 그러나 스테로이드를 갑작스럽게 중단하면 급성부신 기능부전을 촉진시킬 수 있으므로 유의해야 한다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 백일해(pertussis, whooping cough)
      백일해는 매우 심각한 호흡기 감염 질환으로, 특히 영아에게 치명적일 수 있습니다. 백일해는 백신 접종으로 예방할 수 있지만, 백신 효과가 시간이 지나면서 감소하기 때문에 주기적인 추가 접종이 필요합니다. 또한 백일해에 걸린 환자는 기침이 심하고 지속되며, 심한 경우 호흡 곤란이나 폐렴 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 백일해 예방을 위해서는 백신 접종과 더불어 환자 격리, 접촉자 관리 등의 적극적인 대응이 필요할 것으로 보입니다.
    • 2. 쿠싱증후군(Cushing syndrome)
      쿠싱증후군은 코르티솔 과다 분비로 인해 발생하는 내분비 질환입니다. 주요 증상으로는 얼굴과 몸통의 비만, 고혈압, 당뇨, 근육 약화, 골다공증 등이 있습니다. 쿠싱증후군의 원인은 다양하며, 치료를 위해서는 원인 질환의 치료와 함께 코르티솔 수치 조절이 필요합니다. 특히 장기간 스테로이드 약물 복용으로 인한 이차성 쿠싱증후군의 경우, 약물 감량과 더불어 부신 기능 회복을 위한 관리가 중요합니다. 쿠싱증후군은 적절한 진단과 치료가 이루어지지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로, 전문의의 관리 하에 체계적인 치료가 필요할 것으로 보입니다.
    • 3. 부비동염(sinusitis)
      부비동염은 부비동의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 코막힘, 콧물, 두통, 후비루 등이 있습니다. 부비동염은 급성과 만성으로 구분되며, 원인에 따라 세균성, 바이러스성, 알레르기성 등으로 나뉩니다. 급성 부비동염은 대부분 바이러스 감염에 의해 발생하며, 대증 치료로 호전되는 경우가 많습니다. 그러나 만성 부비동염은 원인 질환의 치료와 더불어 내시경 수술 등의 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다. 부비동염은 적절한 진단과 치료가 이루어지지 않으면 합병증이 발생할 수 있으므로, 전문의의 진료와 관리가 중요할 것으로 보입니다.
    • 4. 만곡족, 내반첨족(Equalovarus, TEV)
      만곡족과 내반첨족은 선천성 발 기형 질환으로, 발의 모양이 비정상적으로 변형되는 것이 특징입니다. 이러한 기형은 출생 시부터 관찰되며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 보행 장애 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료는 단계적으로 이루어지며, 초기에는 보존적 치료(석고 붕대, 물리치료 등)를 시행하고, 필요 시 수술적 치료를 고려합니다. 수술 시기와 방법은 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 만곡족과 내반첨족은 조기 진단과 적극적인 치료가 중요하므로, 전문의의 관리 하에 체계적인 치료가 필요할 것으로 보입니다.
    • 5. 라이증후군(Reye syndrome)
      라이증후군은 바이러스 감염 후 발생하는 드문 질환으로, 주요 증상은 급성 뇌증과 간 기능 장애입니다. 라이증후군은 특히 어린이에게 발생하며, 치료가 지연되면 뇌부종, 혼수 등의 합병증으로 인해 사망할 수 있습니다. 라이증후군의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 바이러스 감염 후 아스피린 복용과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 바이러스 감염 시 아스피린 대신 다른 해열진통제를 사용하는 것이 중요하며, 증상 발현 시 신속한 진단과 집중 치료가 필요합니다. 라이증후군은 드문 질환이지만 치명적일 수 있으므로, 의료진과 보호자의 각별한 주의가 필요할 것으로 보입니다.
    • 6. 장의 회전이상(malrotation)과 창자꼬임(장염전, volvulus)
      장의 회전이상과 창자꼬임은 장관 기형으로 인해 발생하는 응급 질환입니다. 장의 회전이상은 태아기 발달 과정에서 장관이 정상적으로 회전하지 않아 발생하며, 이로 인해 장관이 꼬이는 창자꼬임이 발생할 수 있습니다. 창자꼬임은 장관 폐쇄와 괴사를 유발하여 생명을 위협할 수 있는 응급 상황입니다. 따라서 이러한 증상이 발생하면 신속한 진단과 수술적 치료가 필요합니다. 장의 회전이상과 창자꼬임은 선천성 기형으로 발생하므로, 산전 초음파 검사를 통한 조기 진단과 출생 후 신속한 대응이 중요할 것으로 보입니다.
    • 7. 짧은창자증후군(short-bowel syndrome, SBS)
      짧은창자증후군은 장관의 일부가 절제되거나 손상되어 영양분 흡수가 저하되는 질환입니다. 주요 원인으로는 장관 기형, 염증성 장질환, 외상 등이 있습니다. 짧은창자증후군 환자는 설사, 탈수, 영양 결핍 등의 증상을 보이며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 치료는 수술적 절제 범위 최소화, 정맥 영양 공급, 장관 재건술 등 다각도로 이루어지며, 환자 개인의 상태에 따라 치료 방법이 달라집니다. 또한 장기적인 관리와 추적 관찰이 필요합니다. 짧은창자증후군은 복잡한 질환이므로, 전문의의 체계적인 진단과 치료가 매우 중요할 것으로 보입니다.
    • 8. 급성 류마티스열(acute rheumatic fever, ARF)과 류마티스 심질환
      급성 류마티스열은 A군 연쇄구균 감염 후 발생하는 자가면역 질환으로, 관절, 심장, 피부, 신경계 등 다양한 증상을 유발합니다. 특히 심장 침범은 류마티스 심질환으로 이어질 수 있어 가장 심각한 합병증입니다. 급성 류마티스열과 류마티스 심질환은 적절한 치료와 예방이 이루어지지 않으면 심각한 후유증이 발생할 수 있습니다. 따라서 A군 연쇄구균 감염 예방, 급성기 치료, 예방적 항생제 투여 등 체계적인 관리가 필요합니다. 또한 류마티스 심질환 환자는 평생 관리가 필요하므로, 전문의의 지속적인 추적 관찰이 중요할 것으로 보입니다.
    • 9. 음낭수종(hydrocele)
      음낭수종은 음낭 내 액체 축적으로 인해 발생하는 질환입니다. 주로 신생아와 소아에게 발생하며, 대부분 자연 소실되지만 지속되는 경우 수술적 치료가 필요합니다. 음낭수종은 대부분 무증상이지만, 크기가 크거나 통증이 동반되는 경우 치료가 필요합니다. 수술적 치료는 안전하고 효과적이며, 대부분 완치가 가능합니다. 그러나 재발의 위험이 있으므로 장기 추적 관찰이 필요합니다. 음낭수종은 비교적 흔한 질환이지만, 적절한 진단과 치료가 이루어지지 않으면 합병증이 발생할 수 있으므로 전문의의 관리가 중요할 것으로 보입니다.
    • 10. 중증 복합 면역결핍병(severe combined immunodeficiency disease, SCID)
      중증 복합 면역결핍병은 선천적으로 T세포와 B세포 기능이 모두 결여되어 심각한 감염 susceptibility를 보이는 희귀 유전 질환입니다. 이 질환은 조기 진단과 적극적인 치료가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 치료로는 조혈모세포 이식, 유전자 치료, 효소 보충 요법 등이 있으며, 이를 통해 면역 기능을 회복시킬 수 있습니다. 또한 감염 예방을 위한 예방접종과 감염 관리도 매우 중요합니다. 중증 복합 면역결핍병은 희귀 질환이지만 조기 진단과 적극적인 치료가 이루어지면 예후가 좋아질 수 있으므로, 전문의의 체계적인 관리가 필요할 것으로 보입니다.
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