A+ 받은 하루 수분섭취량과 배설량(Intake Output) 측정 보고서

소개

A+받은 하루 중 수분섭취량과 배설량을 측정한 보고서입니다. 실제 제 몸 대상으로 0시부터 23시 59분까지 간호기록서식에 따라 수분섭취량 배설량 기록표(I/O 기록표)를 작성하고 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 과정을 목적과 이론적 근거, 유의사항를 제시하며 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호계획
Ⅳ. 간호중재
Ⅴ. 간호평가
Ⅵ. 성찰일지
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호사정
간호과정
이론적 근거
유의사항
건강력
-투약하는 약물 없음, 급성 또는 만성 콩팥 및 내분비계 질환 없음, 과도한 운동 안함, 날씨 10월 12일 기준 25도였지만 주로 실내에 있음, 최근 열을 동반한 질환 없음, 평소 생수 500ml도 안 마심.

신체검진
-체중 44kg, 체온 36.6℃, 맥박 80회/min, 호흡 18회/min, 건조한 피부상태, 에어컨 작동하지 않는 낮 시간동안 약간의 발한, 의식수준 정상수준
대상자의 상태를 사정하기 위함
수분섭취량과 배설량을 기록하는 대상자
-수술 후 대상자
-심한 화상 또는 상처가 있는 대상자
-금식 대상자
-정맥수액 주입 대상자
-금식 대상자
-정맥수액 주입 대상자
-위관영양 대상자
-상처배액관이나 흡인기구를 가지고 있는 대상자
-유치도뇨관이나 삽입 대상자
-수분이 정체된 대상자
-이뇨제 처방을 받은 대상자
-수분제한 대상자
Ⅱ. 간호진단
수분섭취부족과 관련된 체액부족 위험성

참고자료

· 양선희 외. 제3판 핵심 기본간호수기. 현문사, 2020. 284-286p
· 양선희 외. 제3판 기본간호학Ⅱ. 현문사. 2018. 129-130p