[의학] 흉강천자와 복강천자

목차

-적응
-체위
-방법
-합병증

본문내용

적응
1. 흉수진단
2. 치료목적으로 흉강의 공기나 흉수배액

체위
1. 배기 : 바로 눕히고 침대머리를 30-45도 높인다
2. 배액 : 앉은 체로 침대용 테이블에 팔을 얹어 안정시킨다

방법
1. 가장 최근의 흉부X선 사진(선자세)으로 다시 한번 확인
-진단, 부위, 흉강속의 공기 또는 액체저류 정도를 확인
2. 피부소독 후 드레이프 부착
-배기 : 제2 또는 제 3 늑간으로 내흉동맥을 피하기 위해 쇄골중앙선상을 선택
-배액 : 타진으로 액면높이를 확인하고 후액와선상에서 이보다 1-2늑간 아래쪽을 선택(단, 제8 늑간 이하는 사용하지 말 것)
3. 국소마취제 침윤과 동시에 공기 또는 액체저류 확인
-늑간혈관이나 신경을 피하기 위해 흉골상연에서 주사
-흉막이 뚫릴때까지 침윤(흉막을 통과할 때 닿거나 푹하고 들어가는 느낌을 받을 수 있다)
-공기 또는 액체가 있는 것을 확인하기 위해 흡인해 본다

4. 흉강천자침을 주사기에 연결하고 굽은 겸자로 표지를 한 길이만큼 찌른다
-5G(배액용) 또는 18G(배기용) 침과 돌려조임 주사기 사이에 3방향 돌림마개를 접속
- 너무 깊이 찔러넣지 않도록 다른 굽은 겸자로 침을 집어잡고 깊이를 정해둔다

참고자료

· 없음