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성인간호학-소변과 배뇨

"성인간호학-소변과 배뇨"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.04.01 최종저작일 2024.01
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성인간호학-소변과 배뇨
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    목차

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    본문내용

    <소변의 농축>
     헨레고리 상행각, 집합관
    : 요소에 대한 투과성, 요소 분비(소변으로)
     DCT : Na+ 재흡수
    - ADH : 수분 투과성 조절 -> 수분재흡수
    - aldosterone : 부신피질에서 분비, Na+ 재흡수, K+, H+ 분비

    <요배설 기전>
     요관 (ureter)
    - 길고, 좁은 근육으로 된 관
    - 길이 : 25-30cm, 지름 : 1.25cm

     방광 (bladder)
    - 용적 500ml
    - 방광근육은 자율신경계에 의해 조절
    * 교감신경자극 – 방광근육 이완 - 내부 괄약근 수축
    - 방광에 소변을 보유
    * 부교감신경자극 – 방광근육 수축 - 내부 괄약근 이완
    - 소변배출

     요도 (urethra)
    - 남자 : 13.7 – 16.2cm, 약 15Cm로 소변배설과 정액사출이 일어남
    - 여자 : 3.7 – 6.2cm, 3-5Cm로 방광염 발생이 높음

     배뇨(micturition, voiding, urination) 작용
    - 여과 - > 재흡수, 분비 - > 요관 -> 방광
    - 배뇨중추는 대뇌와 척수에 위치
    - 요의를 느끼는 소변의 양
    . 아동(child)은 100-200ml
    . 어른(adult)은 200-300ml
    - 소변배출, 배뇨 후 정상 잔뇨량은 10ml 미만
     정상배뇨과정
    → 방광에 소변이 모임 → 소변량이 방광 벽의 신장 수용기 (receptor)를 자극하고 인지된 자극은 척수로 보내진다 → 대뇌피질에서의 신경자극으로 요의를 인식하게 된다. → 배뇨반사 중추로 부터 부교감신경 자극은 배뇨 근을 수축시킨다.
    → 배뇨근이 수축한다.
    → 내괄약근이 이완되고 소변을 요도로 내보낸다.
    (방광저부에 있고, 불수의적 조절)

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 소변의 농축
      소변의 농축은 신장에서 일어나는 중요한 생리적 과정입니다. 신장은 여러 가지 기전을 통해 혈액 내 불필요한 물질을 제거하고 필요한 물질은 재흡수하여 소변을 농축시킵니다. 이 과정에서 항이뇨호르몬, 삼투압 조절, 세뇨관 재흡수 등의 기전이 관여합니다. 소변의 농축은 체내 수분 및 전해질 균형을 유지하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 하지만 이 과정에 문제가 생기면 다양한 신장 질환이 발생할 수 있으므로, 소변의 농축 기전에 대한 이해가 필요합니다.
    • 2. 요배설 기전
      요배설 기전은 신장에서 혈액 내 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출하는 과정입니다. 이 과정에는 사구체 여과, 세뇨관 재흡수 및 분비, 요 농축 등의 복잡한 기전이 관여합니다. 사구체에서 여과된 1차 소변은 세뇨관을 거치면서 필요한 물질은 재흡수되고 불필요한 물질은 배출됩니다. 이를 통해 최종적으로 농축된 소변이 방광으로 배출됩니다. 요배설 기전의 이해는 신장 질환 진단 및 치료에 매우 중요하며, 간호사가 환자 간호 시 이를 고려해야 합니다.
    • 3. 배뇨 작용
      배뇨 작용은 방광에 모인 소변을 외부로 배출하는 과정입니다. 이 과정에는 방광 수축, 요도 괄약근 이완, 골반근육 이완 등의 복잡한 신경 및 근육 조절 기전이 관여합니다. 정상적인 배뇨 작용을 위해서는 방광, 요도, 신경계, 근육계 등의 기능이 잘 조화를 이루어야 합니다. 하지만 다양한 요인으로 인해 배뇨 장애가 발생할 수 있으며, 이는 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 간호사는 배뇨 작용에 대한 이해를 바탕으로 환자의 배뇨 문제를 사정하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다.
    • 4. 세뇨관 재흡수
      세뇨관 재흡수는 사구체 여과 과정에서 생성된 1차 소변 내 필요한 물질을 다시 혈액으로 흡수하는 과정입니다. 이를 통해 체내 수분, 전해질, 영양소 등의 균형을 유지할 수 있습니다. 세뇨관 재흡수에는 여러 가지 능동 수송 기전과 삼투압 기전이 관여하며, 이 과정에서 호르몬, 신경계, 혈류 등이 중요한 역할을 합니다. 세뇨관 재흡수 기전의 이해는 신장 질환 진단 및 치료에 필수적이며, 간호사는 이를 바탕으로 환자 간호를 수행해야 합니다.
    • 5. 간호사정
      간호사정은 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 요구를 확인하는 중요한 과정입니다. 간호사는 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 종합적으로 사정하여 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해서는 간호사의 전문적 지식과 기술, 관찰력, 의사소통 능력 등이 필요합니다. 또한 간호사정 과정에서 환자와의 신뢰 관계 형성이 중요하며, 이를 바탕으로 환자 중심의 간호를 제공할 수 있습니다. 간호사정은 간호 과정의 첫 단계이자 핵심 요소이므로, 간호사는 이에 대한 깊이 있는 이해와 실무 능력을 갖추어야 합니다.
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      이 문서는 소변과 배뇨에 관한 생리학적 원리와 간호사정 방법을 포괄적으로 다루고 있어 관련 지식을 습득하는 데 도움이 될 것입니다.
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