성인간호학실습 - 지주막하출혈 문헌고찰 및 간호과정 3개 케이스 스터디

소개

"지주막하출혈 문헌고찰 및 간호과정 3개 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.
성인간호학실습 A+ 받은 케이스입니다.
간호진단 5개, 간호과정은 3개로 꼼꼼하게 작성하였습니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구의 목적

II. 본론
SAH; subarachnoid hemorrhagd 문헌고찰
1. 지주막하출혈의 정의
2. 지주막하출혈의 병태생리
3. 지주막하출혈의 원인
4. 증상과 징후
5. 진단 및 검사
6. 지주막하출혈의 치료(약물요법, 수술요법)
7. 지주막하출혈의 간호

III. 결론
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

IV. 참고문헌
1. 참고문헌

본문내용

1. 거미막하 출혈 정의
거미막밑공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인은 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이다. 뇌 동맥류는 뇌의 동맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것을 말한다. 두개내 동맥류는 선천성, 외상성, 동맥경화성 변화로 발생하며 동맥혈관벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다. 약 90%가 선천적으며, 약 80%는 윌리스 환에서 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며, 30~60세에 흔하다. 원인출혈성 뇌졸중은 뇌혈관 장애의 원인과 유형에 따라 병태생리에 차이가 있으며 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시키며 거미막밑 출혈에서 흔히 동반되는 혈관 경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래하기도 한다.

<중 략>

1. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 (Risk for ineffective cerebral tissue perfusion)

<목표(장기목표)>
1. 환자는 퇴원 시까지 정상적인 뇌조직 관류를 유지할 것이다.

[진단적(사정적) 중재]
1. 4시간마다 V/S을 사정하여 SBP 100-140mmHg target으로 IICP 증상을 확인한다.
4. motor power grade(RU, LU, RL,LL), Senery를 사정하여 대상자의 상태를 확인한다.

(중략)

참고자료

· 윤은자, 김숙영, 서연옥 외, (2019). 성인간호학I(9판 개정). 수문사
· 임경춘 외 공역. (2020). 건강사정(8판). 학지사메디컬. 519
· 송경애, 정승교 외 3명. (2021). 기본간호학2(최신). 수문사
· 은재순 외 공저. (2020). 임상약리학(제 5판). 현문사