뇌경색 간호진단

소개

뇌경색 간호진단 (뇌경색 발병원인과 간호중재 및 예방법,치료법 / 뇌경색 간호진단,간호사정,간호목표,간호계획,이론적 근거,간호수행,간호평가)

목차

1. 뇌경색 이란?

2. 뇌경색 발병원인

3. 뇌경색 간호중재 및 예방법

4. 뇌경색 치료법
(1) 항응고제
(2) 항혈소판제
(3) 혈전용해제

5. 뇌경색 간호진단
(1) 간호진단
(2) 간호사정
(3) 간호목표
1) 장기목표
2) 단기목표
(4) 간호계획
1) 진단적 계획
2) 치료적 계획
3) 교육적 계획
(5) 이론적 근거
(6) 간호수행
(7) 간호평가

본문내용

1. 뇌경색 이란?

뇌경색이란 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미하며 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때를 말한다. 이러한 뇌경색은 뇌 혈전증과 뇌 색전증이 있다.

2. 뇌경색 발병원인

뇌경색의 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있다.

3. 뇌경색 간호중재 및 예방법

예방법-담배, 너무 기름지거나 짠 음식을 피하는 것이 좋다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증 또는 가족력이 있는 성인은 반드시 정기적인 검사를 통해 사전에 예방을 해야 한다.
- 두개내압을 감소시키기 위해 배변으로 인한 긴장, 과다한 기침, Valsava 수기를 피함.- 혈압과 맥박, 중심정맥압을 주의 깊게 모니터함.- 구축이나 피부 손상 등의 합병증을 예방하기 위해 2시간마다 체위 변경을 함.*마비된 쪽으로는 최소한만 누워있게 하고 가능한 한 스스로 움직이도록 격려함.- 침대에 누워있을 경우 압력을 받는 부위에 욕창이 생기지 않도록 함.- 관절구축을 예방하기 위해 탈부착식 부목을 적용하고 저항운동을 실시함.- 반맹증이 있을 수 있으므로 간호사는 대상자의 시력이 건강한 쪽으로 다가가고 응급벨이나 전화같은 물건을 대상자의 시야 안에 둠.- 실어증을 가진 환자는 언어적 자극에 쉽게 놀라므로 대상자를 바라보며 천천히 또박또박 말을 하고 반응하는데 충분 한 시간을 제공함.- 환자가 식사를 하게 될 때는 침상을 세우거나 적절하게 앉혀 연하곤란을 방지함.

4. 뇌경색 치료법

(1) 항응고제
항응고제는 기본적으로 출혈 시간을 연장시켜 혈액의 응괴 현상을 방지하는 약물이며 열공성 뇌경색(증상이 경미하고 크기가 작은 뇌경색)이 있는 환자에게는 적색 혈전이 더 이상 진행되지 않게 해주는 약물이다.
이 같은 약물의 종류는 헤파린(heparin), 그리고 와파린(wafarin)이 있다.

참고자료

· 없음