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성인간호학 신장암

"성인간호학 신장암"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.03.27 최종저작일 2024.01
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성인간호학 신장암
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    소개

    "성인간호학 신장암"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 자료수집
    2. 약물
    3. DOCTOR ORDER

    본문내용

    1. 간호과정
    1)자료수집
    (1) 환자 간호력
    ① 기초자료
    ∙성명: O00님
    ∙연령: OO세
    ∙성별:
    ∙결혼상태: 기혼
    ∙직업: 무직
    ∙학력: 기타(무)
    ∙입원일: 년 월일
    ∙진단명: Malignant neoplasm of kidney, except renal pelvis
    ∙입원경로: 외래
    ∙입원방법: 눕는차
    ∙사정일자: 년 월 일
    ∙정보제공자: 배우자
    ②가치
    -종교: 기타(여호와의 증인)
    ③관계
    -기혼
    ④지식
    ∙가족력: 없음(무)
    ∙과거병력: 유- 고혈압, 10년전 고혈압 진단받고 혈압약 드심
    수술명: 무
    ∙현 병력: 환자는 지난 4월 29일 까지 본원 입원해 계시던 분으로 본원에서 퇴원 후
    요양병원에 가셨다가 해당병원의 청결도, 친절도 등이 불만족스러워 재 입원
    하기 위해 본원 ER통해 내원
    meta
    Bladder ca. ㅡㅡㅡ→ lung (2008.12)
    (CTx, RTx, OP ⇒ 모두 불가)
    -입원동기: 주 증상: general weakness& abd.pain
    -발병일:년 월 OOOO병원에서 RCC& lung cancer 저하로 conservative tx만하심,
    동림병원→보훈병원→연세병원으로 전원 하여 치료하시던 호스피스 치료 위해
    본원 전원하심.

    ∙최근투약상태: 혈압약과 보훈병원에서 처방해준 약 드심
    ∙병에 대한 인식: 유
    ∙의식상태: 지남력, 의식, 의사소통 원활하고 명료함
    ∙흡연: 무, 음주: 무

    ⑤감정
    -동통: 유→ 쑤심, 부위: Rt.옆구리
    ⑥ 정서 통합성/상태
    -활동상태: 자유롭지 못함
    -정서상태: 안정
    -수면: 수면시간:4시간/일, 수면장애 :불면증, 수단방법 동원함
    ⑦ 교환
    -기형: 무
    -식욕: 보통
    -대변: 1회/일 양
    -소변: 양:300cc, 색깔: 노란, (빈뇨)
    -피부상태, 색깔: 정상

    참고자료

    · 없음
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      O00님은 신장암과 폐암을 앓고 계신 말기 환자로, 통증 관리와 증상 완화를 위한 다양한 약물치료와 간호중재가 필요한 상황입니다.
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