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CABG

"CABG"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.03.26 최종저작일 2024.02
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    소개

    "CABG"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ.심장의 위치
    Ⅱ. 혈액순환
    Ⅲ. 관상동맥우회술(CABG; Coronary Artery Bypass Graft)

    본문내용

    Ⅰ.심장의 위치
    성인의 심장무게는 남자는 약 300~350g이며 여자는 약 250~300g으로 체중의 0.5%를 차지한다. 대략 원추형으로 넓이 9cm, 길이 12cm이다.
    심장은 종격동(mediastinum)에서 제 2늑골과 제 6늑골 사이에 위치한다. 심장은 왼쪽으로 치우쳐 있고 1/3은 우측에 2/3은 좌측에 존재하며, 위쪽이 넓고 아래쪽에 심첨이 위치한다.
    심장의 기저부는 제 3늑골연골에 위치해 있고 심천부는 좌측 중앙쇄골선에서 제 5늑간에 위치한다.
    심장의 하부 표면의 오른쪽 끝은 제 6,7 늑연골과 흉골의 접합부위 아래에 위치한다.
    심장의 장축(long axis)은 비장으로부터 우측 어깨를 향한 선이 이루고 있고, 단축(short axis)은 심장의 방실고랑(atrioventricular sulcus)에 일치하는 선으로 수직에 가까운 사선을 이루고 있다.

    Ⅱ. 혈액순환
    1)폐순환(Pulmonary circulation)
    폐동맥을 통해 산화되지 않은 혈액(unoxigenated blood)이 우심실에서 폐동맥으로 흘러가 며 점차적으로 작은 동맥과 세동맥들을 통해 폐의 모세혈관으로 흘러간다.
    혈액은 폐포에 도달하여 이산화탄소를 탄소와 교환한다.
    산화된 혈액은 세정맥과 정맥을 통하여 폐정맥으로 돌아온 후 좌심방으로 간다.

    2)전신순환(Systemic circulation)
    대동맥은 신체의 각 기관으로 혈액을 공급하는 혈관들로 세분된다.
    세 가지의 주요 혈관가지는 좌경동맥, 좌측쇄골하동맥, 무명동맥이다. 동맥들은 뇌, 상지, 상부흉부로 혈액을 공급한다.
    대동맥은 흉곽과 복부로 하강하면서 동맥가지들은 척추, 하부 흉부, 복부근육, 위장관과 비뇨생식기에 혈액을 공급한다. 대동맥은 장골동맥으로 나뉘어지고 또 대퇴동맥으로 나뉘어진다. 심장의 펌프활동은 동맥을 통해 혈관압을 발생하여 맥박으로서 특별 부위에서 촉진할 수 있다.

    참고자료

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    • 1. 심장의 위치
      심장은 흉강 내에 위치하며, 정확히는 흉곽 중앙부에 있습니다. 심장은 폐 사이에 위치하며, 앞쪽으로는 흉골, 뒤쪽으로는 척추에 인접해 있습니다. 심장의 위치는 개인차가 있지만, 일반적으로 흉골 중앙부에서 약간 왼쪽으로 치우쳐 있습니다. 심장의 위치는 호흡 시 약간의 변화가 있을 수 있으며, 체위에 따라서도 약간의 변화가 있을 수 있습니다. 심장의 정확한 위치를 파악하는 것은 심장 관련 질환 진단 및 치료에 매우 중요합니다.
    • 2. 혈액순환
      혈액순환은 심장이 펌프 역할을 하여 혈액을 온몸으로 보내고 다시 심장으로 되돌아오는 과정입니다. 이를 통해 산소와 영양분이 온몸으로 공급되고 노폐물이 제거됩니다. 혈액순환은 크게 폐순환과 전신순환으로 나뉩니다. 폐순환은 심장에서 나온 혈액이 폐로 가서 산소를 공급받고 이산화탄소를 배출하는 과정이며, 전신순환은 산소가 풍부한 혈액이 온몸으로 공급되고 노폐물이 심장으로 되돌아오는 과정입니다. 이러한 혈액순환 과정은 우리 몸의 생명유지에 필수적이며, 순환 장애 시 다양한 질병이 발생할 수 있습니다.
    • 3. 관상동맥우회술(CABG)
      관상동맥우회술(CABG)은 관상동맥 질환 치료를 위한 수술 방법입니다. 관상동맥이 협착되거나 막혀 있는 경우, 다른 혈관을 이용하여 우회로를 만들어 혈액 공급을 원활하게 하는 수술입니다. 주로 환자의 다리나 가슴 내부에서 혈관을 채취하여 막힌 관상동맥 부위에 연결합니다. 이를 통해 심장으로 가는 혈액 공급을 개선하여 심장 기능을 향상시킬 수 있습니다. CABG는 관상동맥 질환의 표준 치료법 중 하나로, 약물 치료나 경피적 관상동맥 중재술에 비해 더 효과적인 것으로 알려져 있습니다.
    • 4. 수술 전 간호
      수술 전 간호는 수술을 받는 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 수술 전 환자의 건강 상태를 면밀히 평가하고, 필요한 검사와 처치를 수행합니다. 또한 환자와 보호자에게 수술 과정과 주의사항을 충분히 설명하여 이해도를 높이고, 불안감을 해소하는 것이 중요합니다. 수술 전 금식, 피부 준비, 투약 관리 등의 실제적인 간호 활동도 이루어집니다. 이를 통해 수술 중 합병증 발생을 최소화하고, 수술 후 회복을 촉진할 수 있습니다. 따라서 수술 전 간호는 환자 안전과 양질의 의료서비스 제공을 위해 필수적인 부분이라고 할 수 있습니다.
    • 5. 수술 후 간호
      수술 후 간호는 수술 후 환자의 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 수술 후 환자의 활력징후, 출혈, 통증, 감염 등을 면밀히 관찰하고 관리합니다. 또한 수술 부위 관리, 배액관 관리, 수액 및 영양 공급, 운동 및 휴식 등의 간호 중재를 제공합니다. 이를 통해 환자의 빠른 회복을 도모하고 합병증 발생을 예방할 수 있습니다. 특히 심장 수술 환자의 경우 호흡기 관리, 심혈관 기능 모니터링 등 전문적인 간호가 필요합니다. 수술 후 간호는 환자의 안전과 건강 회복을 위해 매우 중요한 역할을 합니다.
    • 6. 수술 방법
      관상동맥우회술(CABG)은 크게 개흉 수술과 최소 침습 수술로 나뉩니다. 개흉 수술은 흉골을 절개하여 심장에 직접 접근하는 방식이며, 최소 침습 수술은 작은 절개창을 통해 수술하는 방식입니다. 개흉 수술은 전통적인 방식으로 수술 경험이 풍부한 의사에 의해 주로 시행되며, 최소 침습 수술은 최근 발전한 기술로 수술 시간과 회복 기간이 단축되는 장점이 있습니다. 수술 방법 선택 시 환자의 상태, 병변 정도, 의사의 수술 경험 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 수술 방법에 따라 수술 과정, 회복 과정, 합병증 발생률 등이 달라질 수 있기 때문입니다.
    • 7. 적용대상
      관상동맥우회술(CABG)은 주로 관상동맥 질환 환자에게 적용됩니다. 구체적으로는 협심증, 심근경색증 등 관상동맥 질환으로 인해 심장으로의 혈액 공급이 원활하지 않은 환자들이 대상이 됩니다. 또한 약물 치료나 경피적 관상동맥 중재술로 증상 호전이 어려운 경우에도 CABG를 고려할 수 있습니다. 특히 다혈관 질환, 좌주간지 협착, 당뇨병 등 고위험 환자에게 CABG가 효과적일 수 있습니다. 하지만 고령, 신장 기능 저하, 말초혈관 질환 등 수술 위험이 높은 경우에는 CABG 적용이 제한될 수 있습니다. 따라서 CABG 적용 대상은 환자의 전반적인 건강 상태와 심장 질환 정도를 종합적으로 고려하여 결정되어야 합니다.
    • 8. 금기증
      관상동맥우회술(CABG)에는 몇 가지 금기증이 있습니다. 첫째, 심각한 심장 기능 저하로 수술 위험이 높은 경우입니다. 둘째, 말기 신부전, 간경화 등 다른 장기 기능이 심각하게 저하된 경우입니다. 셋째, 최근 심근경색이나 뇌졸중이 발생한 경우입니다. 넷째, 심각한 말초혈관 질환이 있는 경우입니다. 다섯째, 심각한 폐 질환이나 호흡 기능 저하가 있는 경우입니다. 여섯째, 수술에 대한 환자의 거부감이 강한 경우입니다. 이러한 경우에는 CABG 수술의 위험성이 높아 다른 치료법을 고려해야 합니다. 따라서 CABG 수술 적용 시 환자의 전반적인 건강 상태와 수술 위험도를 면밀히 평가해야 합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      심장 구조와 기능, 관상동맥우회술의 적응증과 수술 전후 간호, 수술 방법 등 관상동맥우회술에 대한 전반적인 내용을 상세히 다루고 있습니다.
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