A+ 자료 ESRD 만성신부전 간호진단 (진단5,과정3), 논문사용

목차

1. 서론 및 문헌고찰
2. 간호력
3. 신체검진
4. 검사소견
5. Problem List
6. 간호과정 적용
7. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰 (필요성)
1. 연구의 필요성
말기 신장질환자의 경우 신장기능이 비가역적을 넘어서 더 이상 정상적인 기능을 기대할 수 없으며 혈액투석, 복막투석 또는 신장이식을 통해 체내 노폐물을 제거할 수 있다. 더 이상의 악화를 지연시키고 증상 완화의 목적을 기본 간호 목표로 하여 자가간호를 증진 시키는 것이 간호에서 가장 중요할 것이다. 이러한 말기 신장질환을 가진 환자들을 파악하여 간호과정을 시행해 대상자에게 정서적 지지와 신체적인 간호를 제공하고자 한다.

2. 문헌고찰 : ESRD(End Stage of Renal Disease 말기 신장질환)
▸신장의 구조
신장은 허리의 윗부분에 위치하며 척추의 양측에 위치하는 후복막 대칭 장기이며 간의 위치로 인해 좌측이 우측보다 약간 높이 위치해 있다. 모양은 완두콩과 비슷하게 생겼고 적갈색을 띠고 있다. 크기는 보통 자기 주먹만한 크기로 두께 4~6cm, 길이 10~14cm, 무게 120~150g 정도이다. 약 200만개의 네프론(Nephron)이 존재하며 이는 신장의 기능적 단위를 일컫는 말로 모세혈관의 집합체인 사구체와 가늘고 긴 세뇨관으로 구성되어 있어 신장의 고유 기능들이 수행되는 곳이다.

▸신장의 기능
콩팥의 기능에는 첫째, 대사 산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능, 둘째로 체내 수분량과 전해질, 산성도 등을 좁은 범위 안에서 일정하게 유지하는 생체 항상성 유지 기능, 셋째로 혈압 유지, 빈혈 교정 및 칼슘과 인 대사에 중요한 여러 가지 호르몬을 생산하고 활성화시키는 내분비 기능으로 요약할 수 있다.

A. 정의
- 급성신부전: 다양한 원인에 의해 신기능이 갑자기 저하 되는 것으로 혈중 요소질소, 크레아틴 상승, 핍뇨, 고칼륨혈증, 소듐 축적 등이 동반된다.
- 만성신부전: 만성 신부전은 신장기능이 진행성으로 악화되어 있는 상태로, 투석 또는 신장이식이 행해지지 않으면 요독증과 그 합병증으로 치명적인 상태에 이른다.

참고자료

· 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, et al. 2013, NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사
· 김금순, 윤은자 외, 2015, 성인간호학Ⅰ(제 7판), 서울: 수문사
· 김금순, 윤은자 외, 2015, 성인간호학Ⅱ(제 7판), 서울: 수문사
· 윤경순. 최자윤, 혈액투석환자의 자기효능이론기반 식사관리 프로그램이 식사관리이행, 신체상태 및 삶의 질에 미치는 효과, 대한간호학회지 2016년 8월; 제46권(4호) :598-609.
· 건강한 혈액투석 생활지침서, 2016, 건국대학교 병원 투석실
· 약학정보원 : https://www.health.kr/main.asp