[순환기 심전도 프리젠테이션] 심전도 프리젠테이션

소개

이 파워포인트는 심전도에 대한 이해를 임상에서와 의학을 공부하는 분들에게 도움이 많이 될것입니다
저도 준비하는동안 심혈을 기울였고 각각의 부정맥에대한 이미지가 전부 등록 되어있어서 이해를 돕기 쉽도록 하였습니다 필요한 분들께 아주 유익한 정보가 되길 바랍니다

목차

1개요
2심전도검사
3유도번
4전기전도계와 심전도
5정상심전도
6부정맥
7부정맥의 증상
8부정맥 진단
9부정맥의 분류
10부정맥의 판독법
11심전도 소견과 부정맥 판독

본문내용

부정맥의 진단
심전도

24시간 활동 중 심전도 기록
: 가끔 나타나는 부정맥의 진단에  사용. 가슴에 전극을 부착하고 생활 일기로 기록

운동부하 심전도 측정

심장전기 생리학적검사
부정맥의 분류
부정맥의 판독법
횟수
리듬:규칙적인가
P wave:존재하는가 ,각QRS파 앞에 있는가 ,모양은 명확한가
PR간격
P파/QRS파 관계
비정상박동:이상파형유무
심전도소견과 부정맥 판독

Sinus and Atrial arrhythmia
1.SA node 에서 자극 형성 장애
(1)동성부정맥;정상 동성리듬과 유사하나 대부분 흡기동안 R-R간격이 짧아지고 느려진다.
심박동수:60-100/분
P파: 정상이며 항상 QRS파 앞에 온다PR간격 정상이다

QRS파:정상
전도:정상
리듬:불규칙
건강인이나 심질환 환자 심근경색환자에게 흔히 발생
치료는 대부분 필요없다


(2)동성빈맥(sinus tachycardia):정상 동성리듬의 특징을 가지며 속도만 빠르다.
심박동수;100-180/분
P파:정상이며 항상 QRS파 앞에 온다PR간격 정상이다
QRS파:정상
전도:정상
리듬:규칙적
발생원인찾아 교정
담배,술,커피,교감신경 흥분 차단제 피할것
약제:propranolol,verapamil



(3)동성서맥(sinus bradycardia): 정상 동성리듬과 동일한 특징을 가지면서 속도만 느리다.
심박동수:40-60/분
P파:정상이며 항상 QRS파 앞에 온다 PR 간격은 정상이다
QRS파:정상
전도 ;정상
리듬:규칙적
증상없을시 치료 불필요
동서맥으로 현기증 실신 심부정맥의 증상시 약물보다는 pacemaker 가 효과적이다.


2.심방성ectopic pacemaker 에서의 자극형성
(1)심방성조기수축(atrial premature contraction):심방의 한세포가 흥분하여 정상적인 심장주기보다 먼저 심장 수축자극을 내보내어 심방을 수축시키는것




P파:조기수축을 일으킨 심장주기의 P파는 모양이 거꾸로 되거나 변형되고 P-R간격은 짧아질수 있다
심박동수 60-100/분
QRS파 :비교적 정상
전도:정상
리듬:불규칙
무증상시 치료 불필요


(2) 발작성 심방빈맥( Paroxysmal Atrial Tachycardia ):심방내의 회귀나 자동능의 증가로 ectopic atrial pacemaker에서 갑자기 발생되는 빈맥 대부분 방실전도는 1:1로 되나 때로는 방실전도차단을 동반한다.

Rate : 140-250/min (갑자기 발생)
Rhythm : 규칙적(regular)
P Wave : 매 QRS 앞에 있다.(그러나 빠른 rate 때문에 구별하기 힘들다.)
PR Interval : 정상(가끔씩 0.2초 지연)
QRS Interval : 대개는 정상
원인:교감신경자극, 화학적 자극(카페인, 니코틴), 관상동맥질환, 폐성심, 류머티스성 심질환

치료
원인 질환 치료
Digitalis가 원인일 경우 digitalis투약중지가 우선
Vagal nerve stimulation:carotid massage,valsalva maneuver
투약:verapamil,adenosine
cardioversion

(3) 심방조동(Atrial Flutter ):이소성 pacemaker나 심방의 빠른 재진입 회로부위에서 발생하는 부정맥으로 톱니모양의 빠르고 비정상적인 심방조동의 f파가 특징적


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참고자료

· ♠ 성인 간호학 상(2) 전시자외 1994 - 현문사 -
· ♠ 요약 심장학 S.C Jorden 1998 - 고려의학 -
· ♠ 임상 심장병 진단학 이동호 2002 - 서광 출판사 -
· ♠ NEW HEARTAGE 순환기내과 2000 - 은상미디어 -
· ♠ 심전도 김조자 외 4명 1998 - 현문사 -
· ♠ 心電圖 속성판독법 한국심장질환연구소 편 2000 - 고려의학