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SBAR 증상별 요약본

"SBAR 증상별 요약본"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.03.22 최종저작일 2023.12
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SBAR 증상별 요약본
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    소개

    "SBAR 증상별 요약본"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 발열 / 통증
    2. 고혈압 / 저혈압
    3. 고혈당 / 저혈당
    4. Hypernatlemia / Hyponatlemia
    5. Hyperkalemia / Hypokalemia
    6. I/O –positive / negative
    7. Dyspnea – Intubation 유 / 무
    8. 의식변화
    9. seizure

    본문내용

    S ituation
    중환자실 OOO 간호사입니다 .
    OO 호 OOO 님은 ( ) 진단으로 입원한 OO 과 OOO 교수님 환자분으로 오한 호소하며 체온이 ( )`C 측정되어 Notify 하겠습니다 .
    B ackground
    기저질환으로 ( ) 가 있으며 ( ) 월 ( ) 일 blood Cx 시행했으며 결과는 ( ) 입니다 . / culture 유무 보고
    A ssessment
    현재 V/S: ( )
    Chilling/shivering( 예 / 아니오 )
    두통 , 근육통 ( 예 / 아니오 )
    정규 해열제 ( ) 복용 중이며 ( ) 시에 복용했습니다 .
    현재 수액은 Fluid rate ( )cc/hr
    R ecommendation
    - fever control 어떤 걸로 하시나요 ?
    - fever 몇 도 이상 나면 다시 notify 드리면 될까요 ?
    - PRN Denogan 1vial + NS 100ml /IVS 있는데 , 시행하실 건가요 ?
    - culture study 시행할까요 ?

    참고자료

    · 없음

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    • 1. 발열
      발열은 신체의 자연스러운 면역 반응으로, 감염이나 염증 등의 징조일 수 있습니다. 발열의 원인을 정확히 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 발열 관리를 위해서는 충분한 수분 섭취, 휴식, 해열제 복용 등의 방법을 고려할 수 있습니다. 하지만 지속되거나 심각한 증상이 동반되는 경우에는 의사의 진찰을 받아야 합니다. 발열에 대한 이해와 적절한 대처는 건강한 삶을 위해 매우 중요합니다.
    • 2. 통증
      통증은 신체의 중요한 신호이며, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 통증의 원인을 파악하고 그에 맞는 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 단순한 진통제 복용뿐만 아니라, 물리치료, 심리치료, 대체요법 등 다양한 방법을 고려해볼 수 있습니다. 통증이 지속되거나 악화되는 경우에는 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 통증 관리를 통해 삶의 질을 높이고 건강한 생활을 유지할 수 있습니다.
    • 3. 고혈압
      고혈압은 심혈관 질환의 주요 위험 요인으로, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 생활 습관 개선, 규칙적인 운동, 건강한 식단 등의 노력이 중요하며, 필요한 경우 약물 치료도 고려해야 합니다. 고혈압 관리를 통해 심장 건강을 지키고 합병증을 예방할 수 있습니다. 정기적인 건강 검진과 의사와의 상담을 통해 고혈압을 효과적으로 관리할 수 있습니다.
    • 4. 저혈압
      저혈압은 혈압이 지나치게 낮은 상태를 의미하며, 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 저혈압 증상으로는 어지러움, 피로감, 두통 등이 있으며, 심각한 경우 실신으로 이어질 수 있습니다. 저혈압 관리를 위해서는 충분한 수분 섭취, 천천히 일어나기, 운동 등의 생활 습관 개선이 필요합니다. 증상이 지속되거나 악화되는 경우에는 의사의 진찰을 받아 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
    • 5. 고혈당
      고혈당은 당뇨병 환자에게 흔히 나타나는 증상으로, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 고혈당의 원인을 파악하고 인슐린 투여, 식단 조절, 운동 등의 방법으로 혈당 수준을 정상화해야 합니다. 지속적인 고혈당은 합병증 발생의 위험을 높이므로, 정기적인 건강 검진과 의사와의 상담을 통해 혈당 관리에 힘써야 합니다. 고혈당 관리를 통해 당뇨병 환자의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
    • 6. 저혈당
      저혈당은 혈당 수준이 지나치게 낮은 상태를 의미하며, 당뇨병 환자에게 주로 발생합니다. 저혈당 증상으로는 어지러움, 두통, 피로감, 혼란 등이 있으며, 심각한 경우 의식 소실로 이어질 수 있습니다. 저혈당 관리를 위해서는 규칙적인 식사, 적절한 운동, 인슐린 투여 등의 방법이 필요합니다. 저혈당 예방과 신속한 대처를 통해 건강한 삶을 유지할 수 있습니다.
    • 7. Hypernatremia/Hyponatremia
      Hypernatremia와 Hyponatremia는 혈중 나트륨 농도의 불균형 상태를 의미합니다. Hypernatremia는 나트륨 과다, Hyponatremia는 나트륨 부족을 나타냅니다. 이러한 전해질 불균형은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 심각한 경우 신경학적 증상을 동반할 수 있습니다. 정확한 진단과 함께 수분 섭취, 약물 조절 등의 치료가 필요합니다. 전해질 불균형 관리를 통해 건강한 생활을 유지할 수 있습니다.
    • 8. Hyperkalemia/Hypokalemia
      Hyperkalemia와 Hypokalemia는 혈중 칼륨 농도의 불균형 상태를 의미합니다. Hyperkalemia는 칼륨 과다, Hypokalemia는 칼륨 부족을 나타냅니다. 이러한 전해질 불균형은 신장 질환, 약물 부작용 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 심각한 경우 심장 리듬 장애를 유발할 수 있습니다. 정확한 진단과 함께 식단 조절, 약물 투여 등의 치료가 필요합니다. 전해질 불균형 관리를 통해 건강한 생활을 유지할 수 있습니다.
    • 9. I/O
      I/O(Input/Output)는 환자의 수분 출입을 의미하며, 이는 환자 관리에 매우 중요한 지표입니다. 정확한 I/O 모니터링을 통해 수분 균형을 유지하고, 탈수나 과수화 등의 합병증을 예방할 수 있습니다. 이를 위해서는 섭취량, 배출량, 체중 변화 등을 면밀히 관찰하고 기록해야 합니다. 또한 필요에 따라 수액 투여, 이뇨제 투여 등의 치료적 중재가 이루어져야 합니다. I/O 관리는 환자 건강 관리의 핵심 요소라고 할 수 있습니다.
    • 10. Dyspnea/Intubation
      Dyspnea(호흡 곤란)와 Intubation(기관 삽관)은 호흡 관리에 있어 매우 중요한 개념입니다. Dyspnea는 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. Intubation은 호흡 부전 시 기도 확보를 위해 필요한 처치로, 전문적인 의료진에 의해 수행되어야 합니다. 이러한 호흡 관리 기술은 환자의 생명을 구하는 데 필수적이며, 의료진의 전문성과 숙련도가 매우 중요합니다.
    • 11. 의식 변화
      의식 변화는 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 의식 수준의 저하, 혼란, 섬망 등의 증상은 뇌 손상, 대사 이상, 약물 부작용 등 다양한 요인에 의해 나타날 수 있습니다. 의식 변화 환자에 대해서는 신체 검진, 검사, 영상 진단 등을 통해 원인을 파악하고, 그에 맞는 치료를 시행해야 합니다. 의식 변화 관리를 통해 환자의 건강과 안전을 보장할 수 있습니다.
    • 12. Seizure
      Seizure(발작)은 뇌 기능의 일시적 이상으로 인해 발생하는 증상으로, 다양한 원인에 의해 유발될 수 있습니다. 발작 증상으로는 의식 소실, 근육 경련, 경련 등이 나타날 수 있습니다. 발작 관리를 위해서는 신속한 응급 처치와 함께 항경련제 투여, 원인 치료 등의 방법이 필요합니다. 또한 발작 예방을 위한 생활 습관 관리도 중요합니다. 발작 관리를 통해 환자의 건강과 안전을 보장하고, 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 중환자실 간호사가 의사에게 환자의 상태 변화를 보고하는 SBAR 보고서로, 상황 파악, 배경 설명, 평가, 권고 사항 등을 체계적으로 제시하고 있습니다.

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