SBAR 의사소통 기록지 <충수염/환자의 부작용호소>

목차

1. 상황 요약
2. Situation (5~10초)
3. Background(현재중심)
4. Assessment
5. Recommendation

본문내용

상황 요약
: 충수염으로 응급실 통해 입원하였음. 수술한지 2일째로 PDA달고 있음. 통증은 NRS 2점이나 오심, 식은땀 증상 호소해서 PCA부작용 의심되는 상황임.

Situation (5~10초)
본인소개: 안녕하십니까? 00병동 간호사 000입니다.
환자정보: 00병동 2호실에 입원 중인 박00과장님 환자 이**님의 PCA부작용 문제로 연락드립니다.

Background(현재중심)
*진단명: Appendicitis
*시술,수술명: Appendectomy
*현재 문제와 관련된 병력: none
현재 수술하신지 #POD2로 수술 이후 지금까지 PCA달고 계십니다. 환자께서 수술부위에 부여잡고 nausea증상 호소하셔서 연락드렸습니다.

참고 자료

없음