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요실금 케이스스터디 질병보고서, 느낀점 포함 꼼꼼하게 작성

사정, 약물, 수술 후 경과 등 나눠서 깔끔하게 정리해두었습니다. 자세하게 작성해서 참고하기 좋으실 거에요! 진단은 7개 중 우선순위가 높은 아래의 순서로 정해 간호과정 3개 작성하였습니다. 1) 수술 중 체위와 관련된 급성 통증 2) 이동능력장애와 관련된 낙상위험성 3) 불확실한 예후와 관련한 불안
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한컴오피스
최초등록일 2024.03.22 최종저작일 2021.05
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요실금 케이스스터디 질병보고서, 느낀점 포함 꼼꼼하게 작성
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    소개

    사정, 약물, 수술 후 경과 등 나눠서 깔끔하게 정리해두었습니다.
    자세하게 작성해서 참고하기 좋으실 거에요!

    진단은 7개 중 우선순위가 높은 아래의 순서로 정해 간호과정 3개 작성하였습니다.
    1) 수술 중 체위와 관련된 급성 통증
    2) 이동능력장애와 관련된 낙상위험성
    3) 불확실한 예후와 관련한 불안

    목차

    Ⅰ. 서론 ----------------------------------------

    Ⅱ. 문헌고찰 ------------------------------------

    Ⅲ. 사례연구 ------------------------------------
    1) 간호정보 조사지
    2) 임상 검사
    3) 약물
    4) 수술 후 경과
    4) 간호과정

    Ⅳ. 결론 ---------------------------------- 16

    ※ 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    v/s 측정을 할 시 계속 통증을 호소하는 대상자를 만나게 되었고 이 환자에게 간호중재가 필요함을 느껴 환자 정보를 조사해보았다. 환자의 진단명은 ‘Urethral caruncle'로 요도언덕이라고 하며 요도 개구부 점막에 작은 융기가 발생한 것으로 이를 절개하는 수술을 하고, 요실금 관련 교육을 위해 입원을 하였다. 우리나라의 여성에게 발생빈도가 높은 요실금에 대하여 문헌을 고찰하고 간호과정을 수행하여 대상자에게 적절한 간호중재를 적용하고자 한다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    · 요도언덕 (urethral caruncle)

    : 여성의 요도 개구부 점막에 있는 적색의 작은 융기로 생식 상피가 위축되는 것이 주된 원인이며 폐경된 여성에서 가장 많이 발견된다.

    1) 증상
    배뇨통, 성교통, 혈뇨
    2) 치료 및 수술
    항생제 연고, 에스트로겐 질정, 좌욕
    요도종양절제술

    · 요실금 (urinary incontinence)
    : 체외로 요를 운반하는 요괄약근의 기능부전으로 인해 요의 흐름을 조절할 수 없어 요가 저절로 새어나오는 상태를 말한다. 요실금은 남자보다 여자에서 더 흔하며 노인에게 더욱 많이 발생한다. 배뇨조절 결여로 환자는 무력감, 절망감과, 좌절감에 빠지게 된다.

    1) 원인 및 증상
    원인
    -구조적, 신체적 요인 : 괄약근의 약화 또는 손상, 요도손상, 방광요도 접합부의 변화, 배뇨근의 불안정, 복부와 회음부의 근긴장 감소
    -물리적 요인 : 스스로 화장실이나 변기를 이용할 수 없는 기동성장애, 뇌졸중, 골절, 허약감과 어지럼증 등
    -약물관련 요인 : 방광 충만감에 손상을 주는 마약성 진통제, 정신안정제, 진정제 및 수면제와 알코올, 인제, 혈압하강제 등
    - 기타 : 분변매복, 요도협착, 당뇨, 비만
    증상

    참고자료

    · 윤은자 외. (2019). 성인간호학Ⅱ. 9. 서울. 수문사. p.1397~1401
    · 공은숙 외. (2019). 알기 쉬운 노인간호학. 서울. 학지사메디컬. Chapter 10 비뇨생식계 part
    · 최영희,홍재엽&김문실. (1998). 성인여성의 요실금에 관한 기초연구. Journal of korea Academy of nursing. 28(1). 171-183
    · 서울대학교병원 간호본부. (2011). 간호과정 실무지침. 10. 서울. 서울대학교출판문화원. p.377~378
    · [네이버 지식백과] 요실금 수술 [incontinence surgery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927713&cid=51007&categoryId=51007
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    • 1. 요도언덕 (urethral caruncle)
      요도언덕은 요도 입구 주변에 발생하는 작은 종양성 병변입니다. 대부분 무증상이지만 때로는 통증, 출혈, 배뇨 불편감 등을 유발할 수 있습니다. 요도언덕의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 만성 염증, 호르몬 변화, 노화 등이 관여할 것으로 추정됩니다. 대부분의 경우 보존적 치료로 호전되지만, 증상이 심하거나 악화되는 경우 수술적 제거를 고려할 수 있습니다. 요도언덕은 드문 질환이지만 여성 비뇨기과 영역에서 중요하게 다뤄져야 할 주제라고 생각합니다.
    • 2. 요실금 (urinary incontinence)
      요실금은 매우 흔한 비뇨기 질환으로, 여성에게 더 많이 발생합니다. 요실금은 삶의 질에 큰 영향을 미치므로 적극적인 치료가 필요합니다. 요실금의 원인은 다양하며, 복압성, 절박성, 혼합성 등 유형에 따라 치료 방법이 달라집니다. 보존적 치료로는 골반저근 운동, 방광훈련, 체중감량 등이 있으며, 증상이 지속되는 경우 약물 치료나 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 요실금에 대한 사회적 인식 개선과 함께 전문가의 체계적인 진료와 관리가 필요할 것으로 생각됩니다.
    • 3. 복압성 요실금 수술
      복압성 요실금은 가장 흔한 요실금 유형으로, 복압 증가 시 요도 폐쇄 기능 저하로 인해 발생합니다. 수술적 치료는 증상 개선에 효과적이며, 다양한 수술 방법이 개발되어 왔습니다. 대표적인 수술로는 슬링 수술, 콜포서스펜션, 미니슬링 수술 등이 있습니다. 이 중 슬링 수술은 가장 널리 시행되는 수술 방법으로, 요도를 지지하여 요실금을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 최근에는 최소 침습적인 미니슬링 수술도 개발되어 수술 후 회복이 빠르고 합병증 발생률이 낮은 장점이 있습니다. 복압성 요실금 수술은 여성 비뇨기과 영역에서 중요한 치료법이며, 지속적인 기술 발전과 함께 환자 맞춤형 치료가 이루어져야 할 것입니다.
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      요실금 환자의 사례를 중심으로 간호과정을 적용하여 통증, 낙상위험성, 불안 등의 건강문제를 해결하고자 하였다.
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