급성통증, 가스교환장애, 불안 간호과정

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 간호정보조사지
2. v/s, 진단검사, 영상 기능검사
3. 약물
4. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 출처

본문내용

Ⅰ. 서 론
①연구의 필요성 및 목적
협심증(angina pectoris)는 심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동하는데 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한곳이라도 혈관의 통로의 지름이 감소하게 되는 경우 심장의 전체 또는 일부분에 혈류공급이 감소하면서 일시적으로 허혈 상태에 빠지게 되는데 이것을 협심증이라고 한다. 이러한 angina pectoris에 대한 지식습득과 간호학적 학습이 응급실 병동에 나갔을 때 환자를 간호하는데 많은 도움이 되겠다는 생각이 들어 이번 케이스스터디의 주제로 협심증을 정하게 되었다. 이번 Case Study를 통하여 Angina pectoris에 대하여 자세하게 알아보고 사정하는 방법 및 간호방법을 익혀 임상간호사가 되었을 때 Angina pectoris 대상자나 그 이외에 비슷한 증상을 가지고 있는 응급실 환자들을 케어 하는 방법을 배우는 것이 목적이다.

<중략>

간호과정
간호진단 1. 심근허혈과 관련된 급성통증

Subject data 주관적 지표
● “가슴이 죄는 듯한 통증이 있어요“
● “가슴이 압박 받는 것 같고 아파요”
● “소화가 잘 안되는 것 같고 답답해요”

Object data 객관적 지표
● 진단명 : 허혈성 심장 질환 – NSTEMI / 주증상 : 쥐어짜는듯한 통증
● 신체사정 시 대상자는 Chest pain (찌르는 것 같은 통증) 호소하며 찡그리는 표정이 관찰됨
● 내원 전 자의로 및 내원 후 NTG 복용하였으나 effect(-) morphine 3mg IV 투여 후 NRS 5-6 정도 pain이 3-4정도로 호전세, 악화세는 없이 가슴답답한 느낌이라고 함
● 얼굴, 몸에 식은땀을 흘림 (신체사정 시 피부상태 warm & wet)
● 통증으로 인해 심근의 산소요구를 증가시켜 호흡수가 정상 보다 높게 측정됨

참고자료

· 인체생리학 /이강이, 김동운 외 3명 저 / 현문사 /2014.02.25.
· 임상약리학 (간호사를 위한) /Susan M. Ford 저 / 범문에듀케이션 /2015.09.01.
· 성인간호학 상 /조경숙, 김희경 외 3명 저/ 현문사 / 2013.01.30.
· 기본간호학 실습 /AUDREY BERMAN, Shirlee Snyder 저/손정태 외 2명 역 /현문사 /2013.12.10.
· 기본간호학 2 /AUDREY BERMAN, Shirlee Snyder 저 / 손정태 외 7명 역 / 현문사 / 2013.12.10.
· 인제대학교 상계백병원 EMR