Acute respiratory failure 급성호흡부전 case study MICU 간호진단 4개, 간호과정 2개

소개

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목차

1. 서론
Ⅰ 간호정보 조사지
(1) 일반 정보
(2) 건강과 관련된 정보
Ⅱ case study
(1) 진단검사
(2) 투여되는 약물

2. 본론
# 1 기도 관류 저하와 관련된 비효과적 호흡양상
# 2 침습적 처치와 관련된 감염위험성
# 3 질환과 관련된 고체온
# 4 침상 안정과 관련된 활동 지속성 장애의 위험

3. 결론
Ⅰ참고문헌

본문내용

Ⅰ 간호정보 조사지
(1) 일반 정보
⋅이름 :
⋅SEX : M
⋅BIRTH DATE :
⋅AGE : 79세
⋅ABO : B+
⋅병동 : MICU
⋅발병일시 : 2024년 2월13일 (02:00 am)
⋅Admission date : 2024년 2월 13일 (11:31 am)

1
Acute Respiratory failure (주진단)
2
Pneumonia
3
congesnital heart failure
4
Atrial Flutter
5
Primary pulmonary hypertension
6
Chronic Obstructive lung disease NOS
7
s/p Directive closure of VSD
8
Anemia
9
Benign Prostatic hyperplasia
⋅진료과 : PUL
⋅진단명 :

⋅체중/키 : 65kg/160cm
⋅보호대 : YES
⋅DNR : YES
⋅Activity : ABR
⋅adm history :
primory pulmonay HTN 및 Eisenmenger syndrome d/t CHD, s/p Directive closure of VSD 과거력이 있어 본원 심장내과 f/u하며, COPD에 대해 호흡기 내과 f/u하다가 내원 당일 새벽 2시경부터 dyspnea 및 Fever 증상 있어 119 구급차 통해 본원 응급실 내원함.

⋅입원과 관련된 정보

입원 경로
□ 외래 ■ 응급실(직접내원) □ 기타
입원 방법
□ 도보 □ 휠체어 ■ 눕는 차(119 구급차) □ 안겨서 옴
입원 시 활력징후
■ BP : 106/53mmHg ■ SPO₂ : 98% ■ 내원 시 반응 : Alert
■ HR : 84회/분 ■ RR : 22회/분 ■ PT : 38.2℃

참고자료

· 서울아산병원_의약품정보
· 약학정보원_의약품정보
· 현문사 제8판 성인간호학_상권 (유양숙외)