정신실습 case study 양극성 정동장애 (Bipolar Disorder) 간호진단 3 간호중재 3 입니다

소개

직접 정리하고, 간호진단에 대해 고민 많이 한 보고서 입니다~!
정신간호학 실습 성적은 A+ 받았습니다~!

목차

1. 문헌고찰
2. Lab data
3. 약물 정보
4. 간호진단 (3개)
5. 간호중재 (3개)

본문내용

*양극성 정동장애 (Bipolar disorder)
Ⅰ. 정의
조증과 우울증이 주기적으로 나타나는 재발성 질환이다. 양극성 장애는 조증 삽화 또는 우울 삽화 같은 극단의 기분 변화와 정상적인 기분이 번갈아 나타나며 재발이 잦은 것이 특징이다. 양극성 장애 환자의 평생 자살률은 일반인에 비해 15배 이상 높다. 양극성 장애 환자의 25~50%가 자살을 시도하며, 실제 자살로 생을 마감하는 경우는 15~19%정도로 매우 높다. 특히 양극성 우울기에는 자살 가능성이 많아 주의를 요한다.

Ⅱ. 원인
(1)생물학적 원인
①유전학적 원인
유전적 소인이 높은 질환으로 양극성 장애Ⅰ의 약 50%는 기분 장애의 가족력이 있다.
②신경생물학적 원인
변연계의 생체아민 신경전달물질 시스템의 기능손상은 수면이나 식욕, 각성, 성기능, 내분비 기능, 그리고 공포나 분노와 같은 감정 상태를 조절하는데 영향을 미친다고 알려져 있다. 특정 시냅스 부위에 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등의 신경전달물질의 과다나 과소 혹은 기능 결함이나 신경수용체막의 변화가 기분 장애와 관련이 있다고 보고되어 있다.
③신경해부학
-CT : 소뇌, 기저핵, 측두엽 등의 이상
-MRI : 제 3뇌실의 확장과 피질하 백질 및 측뇌실이 과도하게 확장
-PET, SPECT : 당대사·혈류량을 측정 시 전두엽 기능 저하와 측두엽에서의 이상
→ 판단력·인지에서 문제
④신경내분비계 작용
HPA(시상하부-뇌하수체-부신피질 축)의 활성화 증가는 포유류에서 특징적으로 나타나는 스트레스 반응이다. 갑상선기능저하증은 우울 증후군을, 갑상선기능항진증은 2차적 조증을 일으킨다.
⑤일주기 리듬
조증인 상태에서는 전체 수면시간과 급속 안구운동 시간이 감소되며 급속 안구운동잠복기는 증가한다.
⑥약물과 신체질환
조증은 스테로이드나 암페타민, 삼환계 항우울제 같은 약물들로 말미암아 이차적으로 발생할 수 있으며, 감염, 종양, 대사성 장애 등에 의해서도 유발될 수 있다.

참고자료

· EMR
· 정신건강간호학.양수외공저.2017.현문사.P257~P.273
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 간호과정실무지침.서울대학교출판문화원.2021.서울대학교병원간호본부 P.614~P.655
· 서울 아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/search/search.do?kwd=%EC%96%91%EA%B7%B9%EC%84%B1+%EC%9E%A5%EC%95%A0
· 서울대학교병원
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000357
· 비판적 사고 기반 간호과정의 적용.성미혜외3인.2015.수문사
· 제3판 간호진단과 중재 가이드.차영남외.2013.현문사