A+ 교수님께 칭찬받은 PPROM 여성건강간호학 간호과정 보고서

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 케이스를 선정한 의미
2. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정도구
1. 간호 사정 도구
2. 대상자의 건강사정
3. 대상자의 진단 검사 결과
4. 대상자의 약물 치료

Ⅲ. 간호과정 적용하기
1. 대상자의 질병에 관한 간호 진단 목록 및 우선순위
2. 간호과정 적용하기

본문내용

1. 문헌고찰 – PPROM (만삭 전 조기 양막 파수)
1) PPROM 정의
- 만삭 전 조기 파막 (Preterm prelabor rupture of membranes (preterm PROM, PPROM)
- 임신 37주 이전에 파막되는 것으로 만삭 전 조기 파막의 대부분은 감염으로 인한 양막의 병리적 쇠약, 자궁 수축으로 인한 스트레스, 또는 자궁 내압을 상승시키는 다른 요인으로 발생된다.
- 오직 2%의 임신에서 일어나는 합병증이지만, 조산의 40%에 관련이 있다.

2) PPROM 원인
- 만삭 전 조기 파막과 관련된 이전의 조산력
- 경부 원추 절제술 혹은 자궁 경부 원형결찰의 과거력
- 비뇨기 또는 생식기 감염
- 질 초음파 검사 시 짧은 자궁 경부 길이 (<25mm)
- 이번 임신에서 조기 진통 혹은 증상을 보이는 자궁수축
- 국소적 태아막 손상과 태아막의 생리적 해부학적 이상
- 자궁의 과도 팽만
- 임신 2기 혹은 3기의 출혈
- 폐 질환
- 결합조직의 장애
- 낮은 사회경제적 상태
- 낮은 체질량 지수 (BMI)
- 영양부족 (구리와 비타민 C, 아연)
- 흡연

* 난임 치료를 하면 배란 유도제의 영향으로 다태아 임신의 가능성이 높아진다.
* 다태 임신은 전치태반의 위험성을 증가시키는 요인이다. 유착 태반이나 출혈이 많으면 자궁 적출술을 진행할 수 있지만 질 출혈이 없거나 태아가 건강한 경우 즉시 제왕절개술이 가능하다면 지켜볼 수 있다.

3) PPROM 병태생리
- 양막은 태아를 둘러싸고 있는 얇은 막으로 임신 초기에 형성되며 안에는 양수가 차 있어 태아를 보호하고 태아의 움직임을 자유롭게 해준다.
- 감염으로부터 태아를 보호하며, 영양을 공급해주며 탯줄 압박을 예방해준다.
- 양수는 임신 8 주차부터 만들어지기 시작한다. (10주 – 30ml)
- 양막이 터지면 세균이 자궁 속으로 들어갈 수 있는 환경이 만들어진다.

참고자료

· 모성, 여성 건강 간호학 1, 2, 안숙희 외, 현문사
· 모성, 여성 건강 간호학 1, 유은광 외, 현문사
· 조산사와 분만실 근무자를 위한 분만과 출산 핸드북, Vicky Chapman 1 cathy charles, wiley blackwell, 슬기 #
· 산부인과학 지침과 개유 4판, 대한산부인과학회, 군자 출판사
· 여성 간호학 1, 2, 박영주 외, 2020, 현문사
· https://www.phw.co.kr/bbs/board.php?bo_table=information&sca=%EC%9E%84%EC%8B%A0%EC%B6%9C%EC%82%B0%EC%A0%95%EB%B3%B4 (포항여성병원 조기파수)
· 임신 20주 이전 이른 조기양막파수의 자연 경과 및 예후 인자, 손희진, 김선민, 민반향 외, 서울특별시 보라매병원 산부인과, 서울대학교병원 산부인과, KICC
· http://dating-zamuzh.ru/ko/prichiny-prezhdevremennyh-othozhdeniya-vod-podtekanie-okoloplodnyh-vod.html (양수 파수에 대한 러시아 여성 잡지)
· 임부의 사회적지지, 임신 스트레스, 그리고 불안이 삶의 질에 미치는 영향, 김정숙, 세경대학교 간호학과 조교수, Journal of Convergence for Information Technology
· 우리나라 임부의 임신 스트레스 측정 도구 개발, 간호학박사 학위논문, 서울대학교 대학원 간호학과 간호학 전공 김영란, d collection
· https://www.cmcseoul.or.kr/healthcare/process/examination_view.do?no=42 (매독 검사 정밀 )
· https://www.ksnmt.or.kr/info/info_02_2_d.php (대한 핵의학 기술 학회)
· 약학 정보원