[A+] 성인간호학 대학병원 외과 케이스 / Stomach cancer_비효과적 호흡양상,급성통증_간호과정 2개 (이론적근거)

소개

"[A+] 성인간호학임상실습 대학병원 외과 케이스 / Stomach cancer_비효과적 호흡양상,급성통증_간호과정 2개 (이론적근거)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌 고찰
1) 위암

2. 대상자 정보

3. V/S

4. 진단검사
1) 혈액검사
2) 영상검사

5. 수술 내역

6. 낙상위험 사정

7. 약물요법

8. 간호사정

9. 간호진단

10. 간호과정

본문내용

- 정의 : 위 점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 샘암종이고 나머지는 림프종과 평활근육종이 차지한다. 40세 이후 나이가 들어감에 따라 더 호발한다.

- 원인 : H.pylori 감염은 위의 원위부위에 발생하는 암의 주요 위험요인이다. 위축성 위염의 발생을 높여 감염자의 35~89%에게서 암이 발생하고 위암 발생위험이 3배가량 증가한다. 흡연은 비타민 C의 혈중 농도를 낮추고 발암물진인 질소아민의 생성을 촉진시켜 위암의 발생을 증가시킨다. 고염식품, 질산염 화합물 장기간 섭취, 가족력, 등이 있다.

- 증상과 징후 : 조기 위암인 경우 특별한 증상이 없고 막연한 소화불량, 조기 포만감, 식욕부진, 오심, 피로, 상복부 불편감을 경험하게 된다. 질병이 진행될수록 체중감소와 악액질 등을 동반하기도 한다. 복부의 종양이 만져지기도 하며 대변에서 잠혈이 있는 경우는 위장관 출혈이 있다는 것을 의미한다. 위액 속에 젖산이 있고, LDH 수치가 높은 것은 암을 암시한다.

- 진단 : 상부 위장관 내시경 검사와 조직 검사가 가장 정확하다. 전혈구 검사에서 빈혈이 나타나는 것은 위암의 징후일 수 있다. 종양표지자 검사도 진단에 도움이 된다.

- 시술
> 내시경적 치료 : 내시경을 이용하여 위암을 절제하는 치료 방법이다. 내시경 위점막술(EMR-G)은 위절제술과 수술 효과가 거의 유사하면서도 위를 보존할 수 있고 위절제 후 생길 수 있는 합병증이 없기 때문에 계속 증가하는 추세이나 모든 위암 환자에게 가능한 것은 아니다. 적응증은 위암이 튀어나온 모양에서 병변의 크기가 2cm 이하이거나 오목하게 들어간 모양이 1cm 이하인 경우이며 암이 위의 점막층에만 국한되어 있어야 한다. 또한 검사에서 분화가 좋은 암이어야 하며 내시경 소견상 궤양 흔적이 없는 조기 위암이어야 한다. 또한 CT 상에서 원격전이나 임파절 전이의 가능성이 없을 경우에 내시경 점막절제술을 시행할 수 있다.

참고자료

· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1060057&cid=40942&categoryId=32774
· (경색) 네이버 지식백과
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1e6&CONT_CLS_CD=001020001001&CONT_ID=1364
· (뇌동맥 폐쇄) 삼성서울병원
· 성인간호학 II 수문사 9판 개정
· https://blog.naver.com/guma870101/222637924622
· 위절제술 방법