여성간호학 실습2 [자간전증, 임신성 고혈] 케이스 스터디

소개

"여성간호학 실습2 [자간전증, 임신성 고혈] 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.
간호진단 2개, 그에 따른 간호과정 진단적, 교육적, 치료적 계획으로 나눠 작성하였습니다.

교수님께 칭찬 많이 받고, A+ 받은 실습 자료입니다 !

목차

Ⅰ. 문헌고찰 ----------------------------------------------------------------------------- 1
1. 자간전증(Pre-eclampsia)
2. 임신성 고혈압(Pregnancy Induced Hypertension)

Ⅱ. 사례보고서 -------------------------------------------------------------------------- 10
1. 일반적 정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 신체검진
4. 정신사회적 측면
5. 임부의 산전과정
6. 임상검사실 검사
7. 투여 약물

Ⅲ. 간호과정에 따른 간호수행 --------------------------------------------------------- 22

Ⅳ. 참고문헌 ---------------------------------------------------------------------------- 31

본문내용

질환명 : 자간전증(Pre-eclampsia)

1. 정의
혈압이 정상이었던 여성이 임신 20주 이후 140/90mmHg 이상 혈압이 높아지고, 단백뇨나 부종이 나타나거나 관련 증상이 시작되는 경우를 자간전증이라고 하고, 여기에 경련이나 발작이 동반되는 것을 자간증이라고 한다. 자간전증과 자간증은 임신 20주 이후 갑작스럽게 나타나 임부와 태아에게 심각한 영향을 준다.

2. 원인 및 위험요인
임신 중 자간전증의 발생기전은 명백히 밝혀지지 않았으나, 프로스타글란딘의 영향으로 혈관수축이 일
어나는 것이 가장 신빙성 있는 원인으로 간주한다. 혈관 수축력의 증가, Prostaglandin의 비정상적인 작
용, 내피세포의 활성화는 말초혈관의 저항을 증가시키고 결국 신체 각 장기에 혈액공급을 방해한다는 것이다.
정상 임신에서는 말초혈관이 이완되어 혈관 저항은 25% 감소하고, 임신 중기 이완기 혈압 또한 10mmHg 정도 떨어진다. 증가한 심박출량은 전신 말초조직의 산소화를 용이하게 하며, 신장으로 가는 혈류량을 증가시켜 사구체 여과율 또한 상승시킨다. 그러나 자간전증에서는 혈관의 수축과 경련으로 인해 각 장기의 혈액공급이 충분하지 못하므로 간, 신장, 중추신경, 눈, 폐에 손상을 미치고 혈액 응고와 수분 및 전해질의 불균형을 초래하게 된다.

3. 증상 및 징후
자간전증의 첫 증상은 혈압의 상승이며 단백뇨, 혈소판감소증, 신기능 감소, 간 이상, 뇌 증상, 폐부종 중 하나 이상의 소견이 나타나는 것이다. 증상에 따라 경증과 중증으로 나눌 수 있다. 중증 자간전증은 자간증으로 이행될 수 있으며 임부에게 다음의 증상이 나타날 때 주의해야 한다.

 수축기 혈압이 160mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 110mmHg 이상
 급격한 체중 증가
 심하고 계속적인 두통
 흐리거나 불분명한 시야
 지속적인 구토
 현저한 과반사 : 일시적이거나 지속적인 발목 간대성 경련
 요배설량 감소(500mL/24시간 미만), 단백뇨 증가(3+~4+), 24시간 요단백이 5g 이상
 심와부 통증(후기 증상)
 태아 성장 지연
 심장 기능 대상 부진, 폐부종이나 청색증

참고자료

· 여성건강간호학 Ⅰ, 현문사, 박영주, 심미정, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저, 2 제 5판
· 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, 박영주, 심미정, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저, 2 제 5판
· 전자간증 [pre-eclampsia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· MSD 매뉴얼 https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 2022년 고혈압 진료지침, 대한고혈압학회, 86-87
· 가정혈압 관리지침(2021), 대한고혈압학회
· 임신성 고혈압, 질병관리청 국가건강정보포털,
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3329
· 임신중 고혈압성 질환, 대한산부인과학회,
· https://www.ksog.org/public/index.php?sub=1&third=7
· 임신성 고혈압, 서울아산병원,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31846
· 가정혈압, https://m.omron-healthcare.co.kr/campaign/home-blood-pressure-measuremen
· kims 의약정보센터 https://www.kimsonline.co.kr/
· 난다 간호진단 목록(2021-2023)
· file:///C:/Users/USER/Desktop/%EB%B6%84%EB%A7%8C%EC%8B%A4(DR)/NANDA_2021~2023%EA%B0%84%ED%98%B8%EC%A7%84%EB%8B%A8%EB%AA%A9%EB%A1%9D.pdf