성인간호학A+, 뇌경색, 뇌졸중 케이스, 간호진단2개

소개

"뇌경색, 뇌졸중 케이스, 간호진단2개 성인간호학"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

1.문헌고찰
1. 뇌졸중정의
색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생했을 때 유발된다. 뇌혈관의 폐색이나 출혈은 그 혈관으로부터 혈액을 공급받았던 뇌조직의 허혈을 초래하며 혈관폐색은 진행성인 혈전이나 색전에 의해 발생한다. 뇌졸중의 약 75%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 지주막하 출혈, 나머지10%는 다른 원인에 의한다.

2. 국내사망순위

1위
암
2위
뇌혈관질환
3위
심혈관질환

3. 뇌졸중의 원인
뇌졸중의 가장 중요한 위험요인은 고혈압이며, 가족력으로는 당뇨병, 고혈압, 심질환, 고지혈증 등이있다. 또한 비만, 좌식 생활양식, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤혈증, 구강피임약 등이 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인이다. 두가지 이상의 위험요인이 동시에 존재하면 뇌졸중에 걸릴확률이 훨씬 증가한다.

4. 뇌졸중의 종류

허혈성(ischemic)
출혈성(hemorrhagic)
구분
혈전성
색전성
뇌내출혈
지주막하출혈
원인
죽상경화증,고혈압
심방세동: 대동맥과 승모판질환, 심근경색, 죽상경화증
고혈압성 심혈관질환, 응고장애
뇌동맥류, 외상, 혈관기형
경고증상
TIA(대상자의 30~50%)
없음
두통(대상자25%)
두통(흔함)
질병진행/예후
증상이 서서히 발현
단계적 호전
갑자기 발생
24시간 이상 진행시 예후가 나쁨. 혼수시 치명적
갑자기 발생, 혼수시 치명적
활동관련
휴식중에 발병
활동과 관련없음
활동과 관련없음
머리외상과 관련
의식수준
깨어있음
깨어있음
무의식
무의식
경련
드뭄
드뭄
흔함
흔함
호전
몇주에서 몇 달후 호전
빠르게 호전되는편
다양함
영구결손가능성있음
다양함
영구결손가능성있음
뇌척수액
정상
정상
혈액성
혈액성
뇌졸중의 종류는 일반적으로 허혈성과 출혈성으로 구분되며 허혈성은 다시 혈전성과 색전성으로 나눌수 있다. 혈전성 폐색은 심장질환, 종양 등에서 유래된다. 출혈은 뇌내출혈과 지주
막하출혈로 구분된다.

1)허혈성 뇌졸중

(1)혈전성 뇌졸중(thrombotic stroke)
혈전과 뇌혈관의 좁아짐으로 일어나는데 전체 뇌졸중 중 가장 흔한 형태로 약 61%를 차지한다. 혈전증 뇌졸중의 70%는 고혈압과 당뇨와 관련있고 대상자의 30~50%에서 일과성 허혈증(transient ischemic attack: TIA)이 전구증상으로 나타난다

참고자료

· 원리 및 실무중심의 정신간호학 김수지 외 수문사 2009
· 최신임상약리학 제6판 김옥녀 수문사 2006
· 성인간호학Ⅰ여섯째판 수문사 2008
· 성인간호학Ⅱ 여섯재판 수문사 2008
· 기본간호학 이론서 군자출판사 2009
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 국가통계포털 http://www.kosis.kr/