[병리학] 심근경색, myocardial infarction(MI) 문헌고찰 레포트(뼈를 갈아서 만듬, 교수님 극찬)

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본문내용

심장은 신선한 혈액을 내보내는 펌프와도 같은 것이다. 쉬지 않고 박동을 해서 우리의 생명을 유지시킨다. 밖에서 보면 주먹보다도 약간 더 큰 붉은 근육 덩어리이나, 속은 기능적으로 4개의 방인 우심실, 우심방, 좌심방, 좌심실로 나뉘어 있다. 전신을 돌아온 혈액은 우선 상하 대정맥(vena cava)에서 우심방(right atrium)으로 유입된 후 우심실(right ventricle)에서 좌우의 폐동맥(pulmonary artery)으로 흘러가고, 폐에서 산소를 모아 좌우의 폐정맥(pulmonary vein)에서 좌심방(left artium)으로 유입된다. 좌심방으로 돌아온 신선한 혈액은 좌심실(left ventricle)에서 대동맥(aorta)로 보내지고, 이 혈액이 전신을 순환한 후 대동맥에서 우심방으로 다시 돌아오게 된다. 심장에서 내보내는 혈액의 양은 1분 동안에 5L나 된다. 동맥벽은 심장에서 강하게 박출되는 혈류를 견딜 수 있을 만큼 두껍고 탄력적인 3층 구조로 되어 있다. 특히, 혈액을 내보내는 좌심실은 제일 근육이 발달되어 있기에 우심실에 3~4배 정도 두껍다.

그러므로 심근에 영양을 주는 혈관의 흐름이 나빠지면, 심장의 펌프 기능을 충분히 다 할 수 없다. 그러면 심근으로 흘러야 할 혈류가 나빠지거나 멈출 수 있는데 이렇게 생기는 질환을 ‘허혈성 심질환’이라고 한다. 우관상동맥을 통해 하벽으로, 좌관상동맥의 전하행지(anterior oblique)를 통해 전벽으로, 회선지(휘돌이가지, circumflex branch)를 통해 후벽으로 영양이 공급된다. 이들 혈관에 폐색이나 협착이 생기면 ‘허혈(ischemia)’ 상태가 되어 펌프 기능에 이상이 생긴다.

참고로 혈관이 막히는 이유는, 혈액은 대개 혈관을 부드럽게 흘러가지만 어떤 원인 때문에 혈관에 콜레스테롤 등이 쌓이면 물렁한 아테롬, 즉 죽종이 된다. 이게 터지면 혈전이 생기고 그로 인해 혈관이 막히기 쉬워지는 것이다.

참고자료

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· 의학백과사전 | 서울대학교병원 (snuh.org)
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· N 의학정보( 심근경색증 [myocardial infarction] ) | 서울대학교병원 (snuh.org)
· 심장혈관센터 | 분당서울대학교병원 (snubh.org)
· 급성 관동맥 증후군(심장마비, 심근경색, 불안정 협심증) - 심장 및 혈관 장애 - MSD 매뉴얼 - 일반인용 (msdmanuals.com)
· 관상동맥병의 약물 치료 - 심장 및 혈관 장애 - MSD 매뉴얼 - 일반인용 (msdmanuals.com)