A+ 여성간호학실습 모성간호학실습 자연분만 산욕기 케이스 스터디 case study 간호과정 간호진단

소개

여성간호학실습/모성간호학실습 산부인과 병동
자연 분만 산욕기 간호 사례연구보고서(케이스 스터디, case study) 입니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개 계획과 이론적 근거까지 정리하였습니다.

산욕기 산모 사정, 산욕기 산모 교육까지 포함하여 자세히 기록하였으니 산욕기 간호 총정리라고 생각하시면 됩니다. (A+ 받음)

목차

1. 환자 정보

2. 산욕기 사정 기록지

3. 산욕기 산모 교육

4. 간호과정
1) 배뇨곤란/활동지속성장애
2) 투약
3) 임상 검사 결과

5. 참고문헌

본문내용

1. 일반정보
결혼상태: 기혼/미혼 결혼기간: 알 수 없음
종교: 무교 교육정도: 대학교 졸업 직업: 주부 경제적 상태: 알 수 없음
연령: 만 28세
알레르기: 있음, 없음
외관상 건강상태: 불량 / 보통 / 양호
체중: 임신 전 63kg, 임신 후 73kg
혈액형: B+
동거가족(성별, 연령): 남편(만 33세, B+)

2. 건강과 관련된 정보
입원 동기
: 10/01 induction 위해 입원 예정이었으나, 09/31 오전 3분 간격의 labor pain 있어 내원함.
10/01 오전 SNVD(자연질식분만) 후 산부인과 병동으로 입원하였고, 주호소는 배뇨곤란

과거 건강력:
1) 사고 및 상해, 수술 경험이 있는가? X
2) 성병, 결핵, 당뇨, 신장, 심장 질환을 앓은 적이 있는가? 8년 전 A형 간염 완치

가족 건강력:
시댁이나 친정 쪽에 임신 및 출산에 영향을 미치는 가족력이 있는가? X

3. 산과력
월경력: 초경 14세 주기 28일 기간 4-5일 양 보통 생리통 보통
피임경험: (방법, 문제점, 중단이유 등): 알 수 없음
G 1 / T(만삭분만) 0 / P(조산) 0 / A(유산) 0 / L 0
과거 임신 기간 중에 문제점이 있었는가? X
과거 산욕기간 중에 문제점이 있었는가? X
신생아에게 문제점이 있었는가? X
제왕절개 분만력이 있을 경우 그 이유? X

4. 현재 산과력
최종월경일(LMP): 21/12/16 임신기간(GP): 40주 4일
분만예정일(EDC): 22/09/27
산전진찰여부: 유 / 무 정기적 / 간헐적 본원 / 타 병원
최종진찰일: 22/09/26 1st visit: 본원 OBGY 10주부터

참고자료

· 서울대학교병원. NST[온라인 글]. Retrieved from
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TEST&medid=BA000112
· 서울아산병원. 산전검사[온라인 글]. Retrieved from
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=58
· 서울아산병원. NST[온라인 글]. Retrieved from
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=222
· 여성건강간호교과연구회. (2021). 여성건강간호학1. 파주: 수문사.
· 여성건강간호교과연구회. (2021). 여성건강간호학2. 파주: 수문사.
· 약학정보원 의약품 검색. Retrieved from http://www.health.kr/
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