A+받은 정신간호학실습 CASE 양극성 장애_간호과정 2개

소개

1) 간호진단 4개
(1) 망상적 사고와 관련된 자살 위험성
(2) 환청과 관련된 불안
(3) 약물 부작용 및 영양 불균형과 관련된 변비
(4) 불안과 관련된 수면양상 장애
2) 간호과정 2개
(1) 망상적 사고와 관련된 자살 위험성
(2) 환청과 관련된 불안

목차

1. 이 Case를 하는 목적
2. 질환(양극성 장애)에 대한 문헌고찰
3. 질환에 대한 치료
4. 간호진단
5. 간호과정
6. 최종 평가
7. 참고문헌

본문내용

2. 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의 및 병태생리
: 기분장애의 일종이다. 대표적인 감정적 장애 질환 중 하나로, 질병 특성상 기분이 비정상적으로 고양되는 것과 관련된 다양한 증상을 일으키는 조증과 우울증이 독립적으로 또는 혼합되어 나타난다.
(1) 생물학적 원인
1) 유전학적 원인 : 유전자 연구 결과, 양극성 장애Ⅰ와 염색체 5, 11번, X 염색체와 연관되어 있다. 하지만, 유전자에 의해서만 질환의 발병이 결정되는 것은 아니며, 환경 등과 같은 매우 다양한 요인들이 관련하고 이들이 서로 복잡한 방식으로 질환의 발현에 기여한다.
2) 신경생물학적 원인 : 변연계의 생체 아민 신경전달물질 시스템의 기능장애로 수면이나 식욕, 각성, 성기능, 내분비 기능, 그리고 공포나 분노와 같은 감정 상태 조절에 영향을 미친다.
3) 신경해부학 : CT 결과, 소뇌, 기저핵, 측두엽의 이상, MRI 소견에서 제3뇌실의 확장과 피질하 백질 및 측뇌실이 과도하게 확대, 뇌기능 영상검사에서 전 변연계의 변화소견, PET, SPECT 시 전두엽 기능저하와 측두엽에서의 이상.
4) 신경내분비계 작용 : 시상하부-뇌하수체-부신피질 축의 과활성이 보고되었다.
5) 일주기리듬 : 질환 자체가 가진 주기성 때문에 일주기리듬의 조절 이상이 조울증의 발생이나 임상양상과 관련성을 보일 것이라고 생각되어 왔다.
6) 약물과 신체질환 : 다양한 약물과 신체질환으로도 조울증을 유발한다.
(2) 정신사회적 원인
1) 정신역동적 측면 : 프로이드는 조증이 우울장애와 핵심적 갈등은 동일하지만, 에너지가 외부로 방출된 것이라고 생각, 즉, 무의식적 대상의 상실로 인한 분노와 책망의 에너지가 외부로 방출된 것이라고 설명하다.
2) 인지적 측면 : 부적응적 인지 패턴이 우울증을 야기, 즉 단극성 우울증에서와 같이 양극성 우울증 환자의 경우에도 자기 자신과 세상에 대한 부정적 관점을 갖게 된다.
3) 환경적 스트레스 측면 : 처음 발병하기 직전에 스트레스를 야기하는 생활사건을 더 많이 경험한다.

참고자료

· 이미형 외, 정신건강간호학 제 6판(2020), 현문사
· 박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드(2017), 현문사
· 신경림 외, 성인간호학1, 현문사
· 양선희 외, 기본간호학2, 현문사
· 이미형 외, 인간관계와 의사소통, 현문사
· 경희의료원 약제본부