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성인간호학실습 케이스스터디(A+, 내과중환자실, 천포창, 간호과정2개)

A+ 및 교수님의 극찬을 받은 케이스입니다. 간호과정 2개로 피부통합성장애, 전해질불균형의 위험입니다. 총 25pg로 다른 케이스들과 확실하게 차별점 있는 탄탄한 레포트입니다. 구매하시면 후회 안하실거라 확신합니다. 대상자 진단명 ① Stage Ⅲ decubitus ulcer and pressure area(욕창성 궤양 및 압박 부위 3단계) ② Urinary tract infection, site not specified(특정되지 않은 부위의 요로감염) ③ Hypo-osmolality, hyponatraemia, Hyperkalemia(저중량 오스몰 농도, 저나트륨증, 고칼륨혈증) ④ Hydronephrosis with renal and ureteral calculous obs.(수신증 및 결석으로 인한 요관 폐색) ⑤ Pemphigus vulgaris(심상성 천포창) ⑥ Anemia(빈혈) ⑦ Sore(욕창) ⑧ Moderate Protein-energy malnutrion(중등도의 단백질 영양소실)
25 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.03.14 최종저작일 2023.12
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성인간호학실습 케이스스터디(A+, 내과중환자실, 천포창, 간호과정2개)
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    소개

    A+ 및 교수님의 극찬을 받은 케이스입니다.

    간호과정 2개로 피부통합성장애, 전해질불균형의 위험입니다.

    총 25pg로 다른 케이스들과 확실하게 차별점 있는 탄탄한 레포트입니다.

    구매하시면 후회 안하실거라 확신합니다.

    대상자 진단명
    ① Stage Ⅲ decubitus ulcer and pressure area(욕창성 궤양 및 압박 부위 3단계)
    ② Urinary tract infection, site not specified(특정되지 않은 부위의 요로감염)
    ③ Hypo-osmolality, hyponatraemia, Hyperkalemia(저중량 오스몰 농도, 저나트륨증, 고칼륨혈증)
    ④ Hydronephrosis with renal and ureteral calculous obs.(수신증 및 결석으로 인한 요관 폐색)
    ⑤ Pemphigus vulgaris(심상성 천포창)
    ⑥ Anemia(빈혈)
    ⑦ Sore(욕창)
    ⑧ Moderate Protein-energy malnutrion(중등도의 단백질 영양소실)

    목차

    1) 간호력
    2) 질병의 기술(Description of Disease)
    3) 간호사정
    4) 입원중의 처치
    5) 수술방법(해당 환자) 및 입원 후 경과기록
    6) 의학적 치료 및 경과
    7) 기타 사정자료
    8) 간호과정
    9) 결론(비판적 사고)

    본문내용

    (1) 일반정보
    환자이름 : ○○ 병실 : 나이 : 성별 :
    결혼상황 : 직업 : 무직 종교 : 학력 :
    입원일 : 면담일 : 정보제공자 :
    • 진단명
    ① Stage Ⅲ decubitus ulcer and pressure area(욕창성 궤양 및 압박 부위 3단계)
    ② Urinary tract infection, site not specified(특정되지 않은 부위의 요로감염)
    ③ Hypo-osmolality, hyponatraemia, Hyperkalemia(저중량 오스몰 농도, 저나트륨증, 고칼륨혈증)
    ④ Hydronephrosis with renal and ureteral calculous obs.(수신증 및 결석으로 인한 요관 폐색)
    ⑤ Pemphigus vulgaris(심상성 천포창)
    ⑥ Anemia(빈혈)
    ⑦ Sore(욕창)
    ⑧ Moderate Protein-energy malnutrion(중등도의 단백질 영양소실)
    • 수술명 Debriment & irrigation 수술날짜 10/14 수술후 기간 약 1달
    • 경제수준 (중)
    • 건강습관(술 : X 담배 : X 수면장애 : 무 )
    • 병식유무 : 무 및 심리적 상태 : 측정 불가

    (2) 병력
    • 입원시 주증상(Chief Complaints) Dyspnea, Dysuria

    참고자료

    · 송경애 등 16명, 최신 기본간호학 Ⅰ, 수문사, 2019, 248 - 249pg
    · 송경애 등 16명, 최신 기본간호학 Ⅱ, 수문사, 2019, 368 - 399pg
    · 윤은자 등 12명, 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 2021, 1397 – 1619pg
    · 서울아산병원 > 건강정보 > 의료정보 > 의약품정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
    · 서울대학교병원 > 유용한 의학정보 > 약물정보 http://www.snuh.org/intro.do
    · 약학정보원 https://www.health.kr/
    · 대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 천포창
      천포창은 피부와 점막에 발생하는 수포성 질환으로, 매우 고통스러운 증상을 동반합니다. 이 질환은 자가면역 반응으로 인해 발생하며, 피부와 점막의 기저막 항원에 대한 자가항체가 생성되어 수포가 형성됩니다. 천포창 환자들은 심각한 통증과 불편감을 겪게 되며, 감염 위험도 높아집니다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 스테로이드 등의 면역억제제 치료와 함께 감염 예방 및 관리가 필요하며, 환자의 삶의 질 향상을 위한 다각도의 노력이 필요할 것으로 보입니다.
    • 2. 욕창
      욕창은 피부와 피하조직의 국소적인 손상으로, 주로 뼈 돌출부위에 발생합니다. 욕창은 움직임이 제한된 환자, 고령자, 영양 불량 환자 등에서 많이 발생하며, 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 욕창 예방을 위해서는 정기적인 체위 변경, 압박 해소, 영양 관리 등의 노력이 필요합니다. 또한 발생한 욕창에 대해서는 단계별 치료법을 적용하여 악화를 방지하고 치유를 촉진해야 합니다. 이를 위해 다학제적 접근이 중요하며, 환자와 보호자의 적극적인 참여도 필요할 것으로 보입니다.
    • 3. 신기능 저하와 전해질 불균형
      신기능 저하와 전해질 불균형은 다양한 원인으로 발생할 수 있는 중요한 임상 문제입니다. 신장 질환, 심부전, 간질환, 약물 부작용 등이 주요 원인이 될 수 있으며, 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 신기능 저하로 인한 요독증 증상과 전해질 불균형은 환자의 전반적인 건강 상태를 악화시킬 수 있습니다. 따라서 원인 질환에 대한 적절한 치료와 함께 수분 및 전해질 관리, 식이 조절 등의 보존적 치료가 필요합니다. 또한 말기 신부전 환자의 경우 투석 치료를 고려해야 합니다. 이를 통해 환자의 예후 향상과 삶의 질 개선을 도모할 수 있을 것으로 생각됩니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      Case study를 시작할 때부터 대상자는 장기 입원 중이었고 좋은 상황이 아니었지만, 매일 드레싱과 약물 치료를 하면서 대상자의 상태가 차차 나아져 11일에 중환자실을 나가 일반 병동으로 이실할 수도 있었다.
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