정신간호학실습 케이스스터디(A+, 정신과, 폐쇄병동, 조현병, 간호과정 3개)

소개

A+ 및 교수님의 극찬 받은 정신간호학 케이스스터디입니다.

환자 양성증상 심한 케이스로 교수님이 무척 흥미로워 하셨습니다.

간호과정 총 3개로 타해의 위험성, 사회작 상호작용 장애, 전해질 불균형의 위험성입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 경과 / 합병증
6. 기타 조현병 스펙트럼 및 정신병적 장애

Ⅱ. 사정
1. 일반적 정보
2. 병력
3. 투약력
4. 진단 검사
5. 건강력
6. 정신상태 사정(MSE)
7. 가족 관계
8. 격리ㆍ강박 일지
9. 낙상 사정(Morse Fall scale)
10. 일상생활 수행능력(ADL)
11. 양성 음성 증후간 척도(PANSS)
12. 발달력

Ⅲ. 간호과정
1. 우선순위 선정
# 진단 ①
# 진단 ②
# 추가 진단

Ⅳ. 소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Schizophrenia
1. 정의
조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 와해된 행동, 정서적 둔마 등의 증상이 주로 나타나며 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있는 질환이다.

2. 원인
명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나, 일반적으로 조현병은 생물학적 원인 및 유전적인 원인, 스트레스 등 심리학적 원인들에 의해 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다.
□ 유전 : 조현병이 어떻게 유전되는지는 불확실하나 일란성 쌍생아에서 조현병의 비율은 이란성 쌍생아보다 4~5배 높고, 일반 인구의 발병률보다 약 50배 높으며 서로 다른 곳에서 양육된 일란성 쌍생아는 같은 곳에서 함께 양육된 일란성 쌍생아와 조현병에 걸릴 위험성이 같았다.
□ 신경전달물질
도파민(Dopamine), 노르에피네프린(Norepinephrine), 세로토닌(Serotonin), 글루타메이트(Glutamate), 감마아미노부티르산(GABA)가 포함되며 도파민 체계는 가장 폭넓게 연구되어 왔고 질병 증상과 가장 밀접하게 관련되어 있다.
□ 생리학적 요인
Sadock과 동료들(2015)은 출생 전 인플루엔자 노출이 조현병의 높은 발병률을 보여준다고 보고했다.
□ 사회문화적 요인
역학적 통계에서 사회경제적 지위가 높은 계층보다 낮은 계층의 개인이 조현병과 관련된 증상을 더 많이 경험하는 것으로 나타났으며 스트레스는 질병의 과정과 중증도에 기여할 가능성이 매우 크다.

3. 증상
1) 양성증상(Postive Symptom)
도파민 경로 중 하나인 중뇌-변연계 경로에서 도파민의 과잉활동으로 유발
① 정신병적 증상 : Delusion, Hallucination
② 와해된 언어 : Incoherent
③ 와해된 행동 : Catatonic stupor, stereotype, mannerism, echopraxia, autonomic obedience, negatism
④ 정동의 불일치(Inapproprate affection)
2) 음성증상(Negative Symptom)
도파민 경로 중 하나인 중뇌-피질 경로에서 도파민의 부족하기 때문에 유발
① 정서둔마(Flat affect)
② 무의욕증(Avolition)
③ 무쾌감증(Anhedonia)
④ 사회성 결여(Social withdrawal)

참고자료

· 윤은자 등 12명, 성인간호학(상) 9판, 수문사, 2021
· 김성재 등 20명, 정신건강간호학 9판, 학지사메디컬, 2021
· 국제간호진단, 간호진단 정의와 분류 2018 ~ 2020, 2018
· 대한진단검사의학회(진단검사정보실) https://www.kslm.org/sub07/check.html
· 서울아산병원(의약품정보) https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· DSM-Ⅴ
· 한국사전연구사, 간호학대사전, 1996
· James L. Liwis, 「Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension health」
· James G. H. Dinulos 「Gheisei school of Medicine at Dartmouth」