중환자(SICU) 케이스 스터디- ICH입니다. 간호 진단 3개, 간호 과정 3개로 구성하였으며 경과 등을 포함하여 꼼꼼하게 기록하였습니다.

소개

"중환자(SICU) 케이스 스터디- ICH입니다. 간호 진단 3개, 간호 과정 3개로 구성하였으며 경과 등을 포함하여 꼼꼼하게 기록하였습니다."에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌 고찰
1. 진단명
2. 정의
3. 원인 및 위험 요인
4. 병태 생리
5. 임상 증상
6. 치료
7. 간호
8. 합병증
9. 기타

II. 간호 과정
1. 간호 사정
2. 간호 진단

본문내용

▣진단명: ICH (intracerebral hemorrhage) 뇌 내 출혈

•정의

뇌내출혈 ICH(Intracranial Hemorrhage)
뇌출혈이란 두 개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈은 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하출혈, 경막외출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말한다. 자발성 뇌출혈이란 다음과 같은 질환 중에 뇌출혈을 일으킨 것을 말한다.
·고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌종양 출혈, 전신 질환 가운데 출혈성 경향 있는 경우 뇌출혈은 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막 사이에 생긴 경막외출혈, 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌실에 생긴 뇌실내출혈로 나눌 수 있다. 각 출혈의 원인 질환은 일부 중복되는 경우도 있으나 주된 원인으로서 빈도가 높은 질환은 출혈의 종류에 따라 상이하다. 뇌내출혈 중 가장 발생 빈도가 높은 고혈압성 뇌내출혈은 혈관 벽의 약한 부분이 파괴됨에 따라 발생하는데, 일반적으로 혈관 벽의 파괴는 동맥벽의 섬유성 변성에 의해 형성된 미세 동맥류의 파열에 의한 것으로 알려져 있다.

•원인 및 위험 요인

[원인]
-외상
-고혈압
-미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관 기형
-혈액학적 장애,출혈성 장애 (ex.백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관 내 응고)
-뇌종양 출혈 : 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴.
-항응고제 요법 적용 시

[위험 요인]
-TIA(일과성 허혈 증상)
-심방 세동과 같은 심장 질환

참고자료

· 양선희 외/ 핵심 기본 간호 수기 제 3판 (현문사)
· 이은희 외/ 비판적 사고에 기반한 간호 과정 (고문사)
· 황옥남 외/ 성인 간호학 제 7판 (현문사)
· 약학 정보원 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1384