성인간호 외상성 뇌손상 요점 정리

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목차

1. 분류
1) 두피손상
2) 폐쇄성 두부손상
3) 두개골골절
4) 외상성 두개강내 혈종→뇌압박→mid line shift 발생 시 수술필요, 기능손상초래

2. 간호실무적용

3. 임상증상
1) 기도와 호흡양상(우선적 간호중재) →SaO2 monitoring
2) 활력징후변화→IICP양상확인
3) 신경계증상
4) 심리사회적증상

4. 치료
1) 비수술요법
2) 수술요법

본문내용

1)두피손상
두피: 5층으로 구성, 피하근막지방+혈관층多두개골X-선, CT
예방접종 과거력, 필요시 파상풍 톡소이드 투여

2)폐쇄성 두부손상
(1)뇌진탕(cerebral concussion)
뇌손상 중 가장 양호한 형태, 일시적으로 가해진 외부충격에 의해 발생하는 신경기능이상
의식상실 5분 이내 회복
증상: 혼동, 의식상실, 두통, 지능손상, 기억상실
(2)뇌좌상(cerebral contusion)
두개골골절, 혈종과 같은 신경계손상으로 인해 연막파손피질+백질 점상출혈 발생
위치: 손상받은 두개골 지점 바로 아래, 손상받은 지점의 반대편전두엽, 측두엽 침투성 손상多

참고 자료

없음