아동간호학 사례보고서(Polyhydramnios(양수과다증), Congenital hydroneprosis(수신증)사례)

소개

간호진단 1번: 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡 양상
간호진단 2번: 선천성 질환과 관련된 요정체
간호진단 3번: 호흡기 질환과 관련된 발달지연의 위험
간호진단 4번: 선천성 심장결손과 관련된 심박출량 감소의 위험
간호진단 5번: 혈중 빌리루빈 수치와 관련된 간 기능 장애의 위험
간호진단 6번: 만 3세 이하 나이와 관련된 낙상의 위험
간호진단 7번: 침상 생활과 관련된 욕창의 위험

목차

없음

본문내용

A. 환자 사정
Ⅰ. 입원 사유
a. 입원 동기
2020년 8월 26일 재태연령 32주 5일, 2990g Vaginal Delivery(자연분만)로 출생한 환아로, 태아 초음파에서 Polyhydramnios(양수과다증), Congenital hydroneprosis with distended bladder(확장된 콩팥과 함께 나타나는 선천적인 수신증)가 있었었으며 출생 후 심한 distended bladder있었고 출생 첫날 pneumoperitoneum(기복증)으로 시행한 emergent Exploratory laparotomy에서 gastric perforation and jejunum(short small bowel)있어 상기 진단에 검사 plan 하 2020년 8월 26일 본원 NICU 입원함

**hydroneprosis(수신증)
어떤 원인에 의하여 콩팥에서 요관과 방광으로 내려가는 길이 막히게 되면 소변의 저류가 발생하며, 이로 인해 막힌 부위 상부의 압력이 상승하여 콩팥의 신우와 신배가 늘어나 있는 상태이다. 수신증은 요 정체라는 측면에서 병태생리학적으로 요로감염의 위험인자로 알려져 있다.

**pneumoperitoneum(기복증)
복강 내에 공기가 들어있는 상태이다. 소화관의 천공에 의해 복강 내에 공기가 들어갈 수 있다.

b. 의학적 진단
Megacystic microcolon intestinal hypoperistalsis syndorme (2020.08.27.)
거대 방광 작은 잘록창자 장내 연동저하 증후군

**MMIHS는 매우 드문 질환. 열성 혹은 우성 유전방식을 보이며 원인 유전이상을 모르는 경우가 ~50%이다. 원인변이가 검출된 유전자로서는 ACTG2가 가장 많은 비중을 차지하며 매우 드문 유전자이상이기에 개별 유전자 sequencing이나 multigene panel 검사는 현재 검사 가능한 곳이 없다. comprehensive genomic test가 현재까지는 가장 효율적인 검사방법.

참고자료

· 김희순 외 9명. (2021). 시뮬레이션을 적용한 아동청소년간호학 Ⅰ, Ⅱ. 수문사
· Ignatavicius, Workman. (2018). 성인간호학 Ⅰ. 현문사. p500-521 ; 간 기능 장애 증상과 관련해 참고함.
· 박은영. (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
· 박원순. (2003). 미숙아 추적 Program. 소아과, 46(4), 319-325.
· 신현주, 김영남, 김주희, 손인숙, & 방경숙. (2014). 입원 아동의 낙상 위험 예측 도구. 아동간호학회지, 20(3), 215-224.
· 최원영, & 주현옥. (2012). 신생아의 욕창발생실태 및 관련요인. J Korean Acad Child Health Nurs Vol, 18(4), 177-183.