호스피스 간호과정(기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상, 질병으로 인한 증상과 관련된 안위 손상)

목차

1. 진단적 검사결과
2. 자가약
3. 처장약
4. 사례접근
5. 우선순위
6. 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 간호진단 및 계획
7. 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 간호중재 및 평가
8. 질병으로 인한 증상과 관련된 안위 손상 간호진단 및 계획
9. 질병으로 인한 증상과 관련된 안위 손상 간호중재 및 평가

본문내용

사례접근
사례를 분석한 결과 발견된 간호문제는 무엇입니까?
- 비효과적 호흡 양상
- 가스교환 장애
- 비효과적 기도 청결
- 만성 통증
- 안위 손상

발견된 간호문제를 해결하기 위해 필요한 간호지식에는 어떤 것이 있을까요?
- ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group): 암환자의 일상생활능력을 점수화 시킨 것으로 치료를 견딜 수 있는 환자의 능력과 전반적인 웰빙에 대한 치료의 잠재적 영향에 대한 통찰력을 제공하므로 치료 옵션을 설계하고 평가하는데 중요함/ 0점-활동 제한 없이 일상생활 수행 가능 ~ 5점-사망
- CEA: 특정 장기에 대한 특이성은 없고 광범위한 상피성 악성종양에 대한 암표지자
- NSE: 폐 소세포암, 신경아세포종, 신경 내분비계 종양의 진단과 경과 관찰에 유용한 혈중 종양 표지자
- SSCAg: 편평상피세포암의 종양표지자로 이용됩니다. 그러나 피부질환과 신부전증에서도 위양성(가짜양성)을 보여 특정 암 조기진단보다는 재발, 확산 등 추적관찰의 지표로 활용 가치가 높습니다.

발견된 간호문제를 해결하기 위해 필요한 간호중재에는 어떤 것이 있을까요?
[비효과적 호흡 양상]
- 진단적 계획: 치료적 접촉, 마사지 등의 대체요법을 사용할 것인지 사정, 대상자의 호흡 양상 사정 등
- 치료적 계획: 호흡곤란 해소를 위해 반좌위를 취함 등
- 교육적 계획: 환자와 가족이 치료적 계획에 적극적으로 협조할 수 있도록 환자 및 가족 교육 실시, 증상 완화의 가능성을 말해주어 환자를 안심시킴 등
[안위 손상]
- 진단적 계획: 자살의 위험요인 사정, 대상자의 간호 요구 사정 등
- 치료적 계획: 대상자 지지 간호, 대상자의 간호 요구 맞는 간호 제공 등
- 교육적 계획: 질병 예후에 관한 설명, 영적 안녕을 도울 수 있는 지지 자원을 안내 등

참고자료

· https://gclabs.co.kr/pr/live/view/29?divcode1=02
· https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/nm/K/bbsDetail.do?menuId=920&contentId=112136
· http://www.snuhlab.org/m/checkup/gather_view.aspx?no=135
· 객담세포검사 결과 해석 (유해인자, 객담세포진검사, sputum cytology)